“醫(yī)生，您快看看我的體檢報(bào)告，CEA數(shù)值比參考值高了一點(diǎn)，是不是就意味著我得腫瘤了？”“我查出來CA724升高，晚上翻來覆去睡不著，越查資料越害怕，到底該怎么辦啊？”在門診，經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者——手里緊緊攥著體檢報(bào)告，眉頭緊鎖、語氣急促，眼神里滿是忐忑與恐慌，只為弄清“腫瘤標(biāo)記物升高”背后的真相。其實(shí)，隨著健康意識的提升，越來越多的朋友會(huì)定期參與查體，而“腫瘤標(biāo)記物”這一項(xiàng)，也常常成為大家最關(guān)注、最容易引發(fā)焦慮的焦點(diǎn)。今天，我們就結(jié)合臨床常見問題，和大家好好聊一聊腫瘤標(biāo)記物升高那些事，幫大家卸下焦慮、科學(xué)應(yīng)對。

一、腫瘤標(biāo)記物是什么？

腫瘤標(biāo)記物是惡性腫瘤細(xì)胞分泌或是在腫瘤的刺激下自體細(xì)胞分泌的一種物質(zhì)，可以在腫瘤患者的血液、體液和組織中檢測到。大部分腫瘤標(biāo)記物特異性并不強(qiáng)，很多腫瘤患者的腫瘤標(biāo)記物也可以是正常的。而有些患者的腫瘤標(biāo)記物可早于CT、MRI等影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，而且在監(jiān)測腫瘤的治療療效、復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、預(yù)后等方面具有一定參考價(jià)值。與此同時(shí)，腫瘤細(xì)胞本身就是由正常細(xì)胞惡變而來，所以正常細(xì)胞也能分泌腫瘤標(biāo)記物。比如CA199在正常人體內(nèi)可以由胃、結(jié)腸以及子宮內(nèi)膜等細(xì)胞合成，因此正常情況下，CA199在血清中會(huì)少量存在，當(dāng)各種原因?qū)е翪A199釋放增加或者降解減少時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)升高。

二、腫瘤標(biāo)記物升高的原因？

除惡性腫瘤以外，腫瘤標(biāo)記物升高還可見于一些非腫瘤的良性疾病、正常人的生理變化（經(jīng)期、懷孕、衰老等）、服用某種藥物以及飲酒、吸煙、睡眠差等不良生活習(xí)慣等也可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤標(biāo)志物的升高。此外，血液采集時(shí)的溶血、污染、檢測誤差也可能出現(xiàn)升高。

比如CEA升高在結(jié)直腸癌患者中常見，但是結(jié)直腸息肉、結(jié)腸炎患者、糖尿病、心血管疾病、長期吸煙人群都可能伴隨CEA的升高；CA19-9升高與胰腺癌、消化道腫瘤有關(guān)，同時(shí)也見于急性胰腺炎、肝炎、膽囊炎、膽結(jié)石引起的膽汁淤積等；CA125升高主要見于卵巢癌和乳腺癌，但是肝硬化、慢性活動(dòng)性肝炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢良性腫瘤、月經(jīng)期、妊娠早期均可升高；CA724升高主要見于胃癌、結(jié)直腸癌，但胃腸炎、肝炎、流感、乳腺增生、卵巢囊腫、月經(jīng)不調(diào)等也可有所升高。

三、發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高該如何處理？

首先，不要慌張，避免自亂陣腳。建議可以到專科醫(yī)院再次復(fù)查除外誤差，如果指數(shù)仍然偏高，則需要排除非腫瘤原因?qū)е碌哪[標(biāo)物升高，可以到腫瘤專科門診完善相關(guān)檢查，若無異常可間隔2-3個(gè)月定期復(fù)查，建議在同一家醫(yī)院監(jiān)測腫瘤標(biāo)記物變化情況。如果多次復(fù)查大致保持穩(wěn)定，或腫瘤標(biāo)記物逐步下降，那與腫瘤的關(guān)系不大。

同時(shí)也要采取健康的生活方式，比如避免熬夜、抽煙等不良生活習(xí)慣，積極運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜水果，減少加工肉類，保持好的心態(tài)。但當(dāng)有下列情況時(shí)需提高警惕，比如腫瘤標(biāo)記物明顯升高，達(dá)正常值范圍上限的數(shù)倍；連續(xù)多次復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)性升高；同時(shí)多項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物均升高；有家族腫瘤病史、有慢性萎縮性胃炎、黏膜白斑、結(jié)直腸多發(fā)性腺瘤性息肉等癌前病變或者長期接觸致癌物質(zhì)等，這些情況下需積極到腫瘤專科門診進(jìn)一步全面檢查。

總之，體檢中發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物輕度升高，并不等同于患上了腫瘤，大家無需過度恐慌。但與此同時(shí)，也絕對不能掉以輕心、忽視不管，最穩(wěn)妥的做法是及時(shí)前往醫(yī)院，找到腫瘤專科醫(yī)生就診咨詢，在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)輔助檢查，動(dòng)態(tài)監(jiān)測腫瘤標(biāo)記物的變化趨勢，做到早排查、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，真正實(shí)現(xiàn)防患于未然。以上就是針對查體發(fā)現(xiàn)腫瘤標(biāo)記物升高，給大家分享的實(shí)用建議，愿每一位朋友都能科學(xué)看待體檢指標(biāo)，守護(hù)好自己和家人的身體健康。

腫瘤內(nèi)科 孔雁