我的護理故事⑥| 從無到有，破繭成蝶——麻醉復蘇室的筑夢之路

為進一步踐行護理人文精神，積極響應國家衛生健康委《醫學人文關懷提升行動方案（2024-2027年）》號召，在今年5.12國際護士節前夕，我院護理部組織策劃了“我的護理故事”主題征文活動。全院護理同仁積極響應，用文字記錄下臨床護理實踐中的人文故事，抒發護理人文情懷與感悟。現將優秀作品進行展播。

從無到有，破繭成蝶——麻醉復蘇室的筑夢之路

（右二為魏淑艷）

作為一名在護理崗位上奮斗了20余年的老兵，在我看來，護理工作的價值不僅僅是守護生命，更在于開拓創新、專業引領。此刻，我想以醫院麻醉復蘇室從零起步，成長為河北省麻醉護理領域標桿的故事，向所有心懷熱愛的兄弟姐妹們傳遞一種信念：心中有信仰、腳下有力量，有夢想請勇往直前。

2018年，有著17年ICU工作經驗的我，接到了籌建麻醉復蘇室（PACU）的任務。當時的PACU面臨無固定團隊、無規范制度、無明確發展方向的初始狀態。為明確建設方向，我每日穿梭于28間手術間，系統記錄患者蘇醒期常見問題：躁動、低體溫寒戰、低氧血癥轉出延遲等，并通過研讀《麻醉護理學》，探索將生命體征變化轉化為預警信號的監測模式，讓醫護人員在黃金4分鐘內搭建起生命的橋梁。

在北京協和、浙江邵逸夫醫院進修及中華護理學會麻醉專科護士培訓期間，通過與業內專家交流及系統學習專業文獻，我明確了麻醉護理的學科定位——區別于ICU護理，需融合精準麻醉、循證護理與多學科協作的專業領域。基于此認知，主導建立“序貫評估體系”，通過術前生命體征評估、術中麻醉管理追蹤、術后蘇醒質量監測，實現患者生命體征波動的可視化記錄，提升護理團隊對病情變化的預判能力。

初創時期，外科醫生對麻醉復蘇室的價值存疑，外科護士因為患者滯留也不適應。而復蘇室能做的就是管理好患者，讓外科醫護人員體會到回到病房的患者疼痛少了，寒戰沒了，惡心嘔吐少了，呼吸抑制沒有了。一例甲狀腺全切術后患者因術后出血氧合下降，復蘇團隊及時發現并處理，避免了嚴重并發癥；一例肺癌術后患者突發胸腔出血，團隊在11分鐘內將其送回術間，為外科醫生爭取了黃金搶救時間……隨著一例例成功案例的積累，多位主任感慨：“有你們在，我們做手術心里更踏實了，你們是無名的英雄”。

帶著讓每一位手術醫生能踏實手術、患者能安全復蘇的信念，我們建立“術后并發癥風險分層模型”，針對高齡、大手術、合并癥多的患者實施個性化監護、分區管理。面對術后低體溫難題，我們設計了“階梯式復溫方案”，將復蘇室寒戰發生率降至3%以下；針對術后疼痛，聯合多模式鎮痛與人文關懷，患者滿意度得到極大提升。那些奮斗的日夜，我們麻醉科護士用數據在制度的荒野上開墾出希望的良田。

工作過程中，我創建了復蘇室人員崗位說明書、崗位職責，制定了藥品管理制度、復蘇室管理制度、儀器設備手冊，以及術后疼痛隨訪手冊等。與團隊協作建立涵蓋疾病護理常規、癥狀護理常規、應急預案的標準化操作流程；提出"患者入室5分鐘內完成全面評估、生命體征實時動態監測、并發癥早期預警"的"三個必須"規范，為33000余例患者的安全復蘇提供制度保障。

2022年，我院麻醉復蘇室被授予“河北省麻醉護理學會主委單位”。2024年開始，復蘇室主動承擔起河北培訓任務，舉辦“麻醉專科護理規范化培訓班”，為50余家醫院培養骨干60余人。舉辦省級、中華級麻醉護理會議2次。

6年的建設歷程中，團隊始終保持專業堅守：每日7點開始藥品耗材準備；每日最后一例患者轉出后開展特殊病例復盤。面對人員緊張時，大家主動延長工作時間，甚至生病時依然堅守崗位。通過持續的專業投入與團隊協作，PACU實現了從無到有的規范化建設。展望未來，我們將繼續秉持初心，以專業為根基，推動麻醉復蘇護理向更精準、更規范的方向發展。

（本部麻醉科 魏淑艷）