何為“發物”

“家人每天給我煮小米粥，燉青菜，換著樣地燉。不吃肉，不吃發物。”記不清這是今天門診第幾位“忌口”的朋友了，望著一個個瘦弱的身軀，我們一陣心痛。對于發物的禁忌，不僅在民間有著“深厚”群眾基礎，口耳相傳，網絡上各路大神也發出了不同的聲音，但鮮有系統性的研究報道，發物究竟是何物？

對于發物的解釋，《現代漢語詞典》認為，富于營養或有刺激性，容易使瘡癤或某些病狀發生變化的食物，如羊肉、魚蝦等；《漢語大詞典》認為，有刺激性容易長瘡癤或引起某些病變的食物，如梭子蟹、蝦等；《現代漢語大詞典》解釋為，容易使瘡癤或某些病狀加劇惡化的食物，如魚蝦等；《名揚百科大辭典》認為，會誘發舊病，加重新病的食物，一般指海腥、香菇、冬荀、芥菜等。讀完這些當代解釋，依然不能透徹理解發物為何物，何時需要禁忌。

溯本求源，在查閱大量中醫古籍之后發現，發物一詞最早出現于1406年的《普濟方》，該書成書于明朝建立之初，是我國古代最大的一部方書，它集15世紀以前方書之大成，總結明代以前醫療之經驗，收載各家方書之方劑。由于中國傳統醫學所具有的傳承性，一些療效顯著的療法和醫方一再被歷代醫家轉載，通過對某些典型方劑的歷代溯源，認為發物由動風發氣物、發風壅熱物、發瘡毒物等一類詞語演變而來。

如用于治療疔瘡、乳癰、附骨疽、無頭腫毒、惡瘡等的外科方劑飛龍奪命丹，此方多次被歷代醫家選錄，贊其“惡證藥中至寶，病危者服之立可矣，萬無一失。此乃家傳之秘方，一生受用，不敢輕泄，神速之驗，即愈立效”。從宋代《仁齋直指附遺方論》此方后注的“忌食發風瘡毒等物”，元代《仙傳外科集驗方》此方后注的“發風發瘡毒類之物，不可食之”，明代《古今醫鑒》此方后注的“一切發物不可食”，《證治準繩》此方后注的“一切發風發瘡毒類之物，不可食之”，清代《瘍醫大全》此方后注的“忌食一切發物”，《種福堂公選良方》此方后注的“忌食一切發風發瘡毒物”等信息可以看出，發物一詞的演進過程大致為，由“發風瘡毒等物”到“發風發瘡毒類之物”，再到“發瘡等物”，直至形成“發物”。

經反復閱讀歷代醫籍關于發物的禁忌，我們發現，需要忌食發物的病證包括瘡瘍急性期、過敏性皮膚病、哮喘急性期等。結合現代醫學觀點得出結論，發物引發的多為過敏性疾病，需要在瘡瘍急性期及過敏性疾病的急性期中，進行禁食。

此外，歷代醫籍均記載由于盲目忌口而導致疾病難以恢復，甚至加重的情況。清代《外科證治全書·卷一·飲食宜忌論》中，“大患潰后，氣血兩虛，脾胃并弱，非有味之物，何以滋補虧傷。若徒恃區區無情之草木，以為調理，吾知其無病者且不可，而謂其有病者為宜乎？人之維身，止此血氣，血氣已虛不為回護，至胃敗陰虛，枯陽燔熾，七惡變亂，而成敗證者，是誰之咎歟？此乃醫家、病家之積弊，所以不可不亟講也。”

“此乃醫家、病家之積弊”，是對盲目忌口的感嘆，振聾發聵。《素問·生氣通天論》曰：“是故謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以精。謹道如法，長有天命。”只有做到了“謹和五味”，飲食均衡，才可以“長有天命”。

國家衛生健康委2017年8月發布的《惡性腫瘤患者膳食指導原則》第四條指出，“適當多攝入富含蛋白質的食物”。

綜上，需要忌食發物的病癥包括瘡瘍急性期、過敏性皮膚病、哮喘急性期等。平日里，腫瘤患者適度增加營養攝入，才是康復過程中的最佳選擇，祝您健康愉快。

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