平安過年！我院多學科協作挽救危重胸腔感染患者

近日，45歲的王先生在一次家庭聚餐中不幸被魚刺卡住，本以為是“小插曲”，卻沒想到這根小小的魚刺竟引發了嚴重的胸腔感染……王先生病情惡化迅速，呼吸困難，高燒不退，生命體征極不穩定，幾經轉診多家醫院，后轉入我院重癥醫學科治療。經過多學科的全力以赴，患者于春節前夕平安出院，回到當地與家人團聚。

入院時，患者呼吸急促、喘憋明顯，心率138次/分，脈搏氧飽和度90%，ICU團隊立即給予緊急經口氣管插管，用呼吸機輔助呼吸。經初步診斷，患者很有可能是因卡魚刺引起食管損傷，并進一步導致縱隔感染，因發病時間較長，已引起多器官功能障礙。ICU武新慧主任醫師向科主任胡振杰教授匯報后，迅速啟動了多學科合作機制。胸外科、麻醉科、耳鼻喉科、內鏡室、放射科、CT室等醫務人員紛紛加入救治團隊，一場與時間賽跑的生命救援行動迅速展開。

內鏡室連夜緊急行胃鏡、氣管鏡檢查，始終未發現損傷點。胸外科姚繼方主任醫師通過豐富的臨床經驗判斷，表示患者最大可能就是因卡魚刺導致的食管損傷，繼發縱隔感染。患者縱隔已出現大量積氣、積膿，生命體征極不平穩，第一要務就是緊急手術清除感染灶。手術存在極大風險，經與家屬充分溝通，家屬表示非常信任我院的醫療水平并積極配合治療。之后，姚繼方主任醫師帶領團隊，在手術室、麻醉科的配合下，深夜進行了胸腔鏡輔助下膿胸廓清術+縱膈感染廓清術+縱膈引流+心包開窗術。經過數小時的奮戰，100多毫升的膿液被成功引流。

為保障患者順利恢復，ICU全體專家查房制定了針對性的抗感染治療及器官支持方案；放射科醫師第一時間為患者置入鼻腸管，能夠及時開展腸內營養；營養師制定了個性化的營養支持計劃；微生物室專家及時提供患者的引流液培養結果，指導抗生素的應用；藥學部老師們幫助檢測抗生素的血藥濃度并指導抗生素的應用……經過多學科的不懈努力，王先生的體溫逐漸下降，感染指標開始好轉，終于度過了最危險的時期。在醫護人員的精心呵護下，王先生的意識逐漸清醒，能夠與家人進行簡單的交流，在入ICU后的第12日成功拔除了氣管插管，多日后順利好轉出院。

多學科合作是現代醫學力量的體現，也是我院的醫療服務特色，通過整合各專業優勢資源，能第一時間為患者提供全面、精準的治療方案，提高治療效果。這里也溫馨提示廣大朋友，節日期間合理膳食、飲食有節，一旦發生不適癥狀，應及時到正規醫療機構就醫。讓我們一起努力，度過一個健康快樂的春節假期。

文/申康康 武新慧