四院醫“聲” | 體檢發現肺部小結節，別慌！

有的人一看到體檢報告上的CT結果,顯示有肺結節,就懷疑自己以后會發展成肺癌,因此惶惶不可終日,到底肺結節和肺癌有啥關系?

本次“四院醫‘聲’”邀請我院博士后導師，博士生導師，胸二科副主任王雷，為大家帶來相關講解。

肺結節不等于肺癌，這是兩種概念，肺結節是一種影像學的概念，肺癌則是一種病理學診斷。但有一部分肺結節，可能是尚未確診的肺癌，所以并不能說有肺結節就一定會發展成肺癌。

肺結節是指在肺部形成的一種小團塊，通常直徑小于等于3厘米，其形態和密度不同于正常周圍組織的圓形或類圓形的結節型病變。按照直徑大小，大致分為微小結節3-5毫米、小結節5-10毫米和結節10-30毫米。總體來說，結節越大，伴隨惡性概率越高，因此需要通過病史結節的大小密度以及形態學特征等綜合因素來進行判斷肺結節是否存在良惡性。

以下幾類人容易得肺結節，體檢時應該多注意CT的結果：

第一，長期吸煙或吸二手煙人群；

第二，長期接觸粉塵化學物質，如石棉和放射性物質等有害物質的人群；

第三，長期不良生活習慣，飲食不健康和免疫功能低下的人群，更容易感染細菌和病毒等病原體導致肺結節的形成；

第四，有肺結核、慢阻肺、肺纖維化等肺部基礎疾病的人群；

第五，有惡性腫瘤病史或肺癌家族史的人群。

很多人認為有了肺結節一定要及早切除，這樣就可以清除有病變的組織，這種說法是不準確的，因為大多數肺結節是良性的，僅有一部分為早期肺癌。一些良性結節因為是急性炎癥感染引起的，可以通過抗炎或者定期隨訪自行消退或縮小。但惡性肺結節通過單純吃藥無法消退，因此,如果患者是首次發現，肺部結節的直徑較小且邊緣光滑無分葉毛刺等影像學表現，則考慮為良性結節可能性大，只需定期復查，大多數不需要手術切除。若后續隨訪發現肺結節的大小一直在增長，并且伴隨密度增加，可考慮進行穿刺或手術切除。

最后提醒大家，做好每年一次體檢很重要，對于肺結節早發現早診治！