聚焦名科丨重癥醫學科：學術立科，規范發展

我院重癥醫學科成立于1992年10月，是河北省成立最早的綜合ICU，是全國首批國家臨床重點專科、河北省重點學科、河北省重癥醫學質量管理與控制中心、河北省級繼續醫學教育基地、住院醫師規范化培訓基地和專科醫師規范化培訓基地、河北省唯一中華護理學會重癥專科護士京外培訓基地。科室在兩院區占地面積3362平方米，總床位數52張，醫師24名、護士93名。

重癥醫學科始終秉承“學術立科，規范發展”的管理理念，以“國內一流，省內領先”為發展目標，在科室主任胡振杰教授和護士長尹彥玲的帶領下，全體醫務人員團結一致、砥礪前行，無論是醫療、護理還是教學、科研等工作，都做到精益求精，臨床能力和學術水平始終處于全國先進水平、省內領先地位。近3年來，重癥醫學科年均收治患者1800余人，其中急性生理與慢性健康評分（APACHE II）>15 分的患者比例為70.64%，接受有創機械通氣的患者比例為64.95%，救治成功率達90%以上。

技術有保障 醫護有溫度

科室不僅擁有ECMO（體外膜肺氧合）、CRRT（連續性腎臟替代治療）、IABP（主動脈內球囊返搏泵）等頂尖的生命支持系統，還有10萬級的層流凈化系統、多功能吊塔和多功能監護儀，可同時進行CVP（中心靜脈壓）、ABP（有創動脈壓）、BIS（腦電波雙頻指數）、PICCO（經肺熱稀釋連續心輸出量測定）等生命體征和血流動力學監測。

重癥醫學科團隊對多臟器功能衰竭救治、各種類型休克診斷及治療、各種原因導致呼吸功能衰竭及重度急性呼吸窘迫綜合征的治療、神經重癥治療方面均有著很深的造詣，熟練掌握急性腎損傷及連續性血液凈化技術、重癥超聲技術、ECMO及IABP等高級血流動力學支持技術、人工氣道建立與管理、ARDS保護性機械通氣及俯臥位技術、顱腦損傷監測及保護治療技術、纖維支氣管鏡技術、深靜脈及動脈穿刺置管技術等重癥監測救治技術。

在醫療上，科室每周一、三、五踐行全科教授查房制度，最大程度保證患者接受規范的治療。在護理上，每兩周開展一次臨床護理查房，聯合醫生共同參與，不斷提高護士全面管理危重患者的能力和人文化關懷。重癥醫學科同時擁有完備的醫療質量控制系統，是河北省重癥醫學醫療質量管理與控制中心掛靠單位，負責協助制定全省重癥醫學專業質控程序、標準和計劃；開展重癥醫學專業人員培訓；定期組織考核并發布考核結果，為河北省衛生健康委決策提供依據；積極協助組建、管理全省重癥醫學專業質控網絡，為提升全省重癥救治的同質化水平貢獻力量，讓更多重癥患者獲益。

加強學科發展持續性 爭創國內領先

科室主任胡振杰為主任醫師、教授、醫學博士、博士生導師，現擔任中華醫學會重癥醫學分會常務委員、中國醫師協會重癥醫學醫師分會常務委員、河北省醫學會重癥醫學分會主任委員、河北省醫師協會重癥醫學科分會主任委員等多個重癥相關學術團體重要職務。科室護士長尹彥玲是碩士研究生導師、河北省護理學會重癥護理專業委員會前任主任委員。科室是重癥醫學博士和碩士研究生學位授予點，目前有博士研究生導師2名，碩士研究生導師8名。已培養在博士、碩士研究生近180人。

我院設有重癥醫學教研室，以提升學科核心競爭力、加強專業特色。重癥醫學科為重癥醫學住院醫師規范化培訓基地、專科醫師規范化培訓基地和中華護理學會重癥專科護士京外培訓基地，同時承擔河北醫科大學重癥醫學的臨床、護理本科生的教學、見習、畢業實習帶教任務，吸引了大批醫學生投入重癥醫學的隊伍中。

科室還建立了學科發展工作小組，設學科帶頭人、學科骨干及核心小組成員若干名，結合本科實際，負責商討、制定本學科總體發展計劃，鼓勵科室人員參與國外及國內學科高水平院所進修學習，參與國際和國家級學術交流，加強學科學術交流，積極承擔繼續教育項目和承辦國家級及省級學術會議，提高學科持續性發展和核心競爭力，積極爭創達到國際國內領先水平。

內驅發力 加強科研成果轉化

科室高度重視科研能力發展，依附高水平的科研平臺，建設了完備的科研梯隊，成立了醫療科研小組和護理科研小組，參與多項國家級課題項目并承擔多項省市級科研項目，參與及組織重癥醫學領域多項多中心臨床研究，獲得多項省市級科技獎勵，建立了先進的科研與轉化平臺，具備整合基礎研究、臨床研究及成果轉化的能力，在重癥醫學科研體系建設中發揮示范作用。

科室以組長單位開展I期多中心臨床試驗研究2項，參加4項國家級多中心臨床試驗研究。建設了完整的臨床數據中心，重癥（膿毒癥、ARDS或AKI）數據庫（例數≥1萬人），與河北醫科大學病理生理教研室共同設置了河北省急危重癥發病機制及干預重點實驗室。科室內設有獨立的臨床及基礎實驗室，科研用地充分、儀器設備先進且種類齊全等優勢促進了科研和學術的發展。

科室近3年參與國家自然科學基金項目3項、主持省部級課題7項，涉及膿毒癥、重癥超聲、重癥腎臟、機械通氣、膿毒癥腎損傷、新型冠狀病毒肺炎等領域。胡振杰教授以第一主研人完成的“重癥患者多臟器功能損傷的臨床與基礎研究”，獲得省科技廳三等獎，以第一作者或通訊作者發表論文37篇，其中SCI論文30篇，包括中國科學院期刊分區目錄中一區1篇、二區3篇、三區11篇、四區16篇，總IF108.593，北大中文核心期刊6篇。參與制定機械通氣霧化治療指南、重癥超聲應用及培訓原則與質量控制標準、基于重癥超聲的重癥新型冠狀病毒肺炎救治建議等治療指南、共識10余項，為重癥醫學行業醫療服務提供規范化治療標準。

無論是從患者入院標準的篩選到整個疾病的診治，還是從每一個監測數據的留取到各種生命支持設備的使用，我院重癥醫學科所有技術操作都遵循最新重癥指南和行標的要求。重癥醫學事業的發展任重而道遠，尤其在細節中更彰顯規范發展。在我院黨委的支持和科室負責人的帶領下，重癥醫學科繼續在醫療、護理、教學、科研等方面齊向發力，堅守初心、一心為患，努力創造更多的生命奇跡。

文/申康康 尹彥玲