與死神競速，為生命續(xù)航！歷時(shí)89日，我院重癥醫(yī)學(xué)科成功救治了一名新冠病毒感染的危重型患者。患者和家屬向醫(yī)務(wù)人員深深表示感謝，其愛人激動(dòng)地說，“是省四院的ICU給了我老伴兒第二次生命，謝謝你們拯救了我們一家！”

該患者為一名66歲男性，因新冠病毒導(dǎo)致出現(xiàn)“白肺”，在外院治療后病情始終無好轉(zhuǎn)，家屬抱著最后一絲希望來到我院求診。轉(zhuǎn)入我院后，考慮患者病情極其危重，氧合指數(shù)僅50mmHg，在重癥醫(yī)學(xué)科胡振杰主任指導(dǎo)下，劉麗霞副主任帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員第一時(shí)間給予患者經(jīng)口氣管插管，實(shí)施機(jī)械通氣治療。然而，患者病情沒有明顯改善，在極高的呼吸機(jī)支持條件下，患者仍然不能有效維持氧合和清除二氧化碳，肺的順應(yīng)性僅為個(gè)位數(shù)，生命危在旦夕。

為了挽救患者生命，更好實(shí)施肺保護(hù)通氣，醫(yī)務(wù)人員與家屬充分溝通后，立即進(jìn)行ECMO治療。凌晨時(shí)分，ECMO小組迅速到位，在頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，順利上機(jī)。隨著ECMO管路內(nèi)暗紅色的血液經(jīng)過膜肺變成鮮紅色血液，患者的氧合迅速改善，二氧化碳得以清除。

ECMO的順利運(yùn)行只是第一步，為更好地改善患者肺部通氣的均一性，科室醫(yī)護(hù)人員每日為患者實(shí)施大于16小時(shí)的俯臥位通氣，并應(yīng)用超保護(hù)治療策略讓患者的肺休息，嚴(yán)格把控呼吸力學(xué)指標(biāo)；為促進(jìn)患者痰液引流，在常規(guī)吸痰情況下加強(qiáng)氣管鏡吸痰，進(jìn)行痰液引流和氣道管理；應(yīng)用重癥超聲等進(jìn)行精準(zhǔn)重癥血流動(dòng)力學(xué)評估和治療；積極預(yù)防院內(nèi)獲得性感染發(fā)生。全體醫(yī)護(hù)人員和患者一起闖過了器官損傷、感染、出血等重重難關(guān)，歷時(shí)30余天，成功撤除ECMO。

之后，俯臥位、氣管鏡吸痰、抗感染、營養(yǎng)支持、康復(fù)等治療仍在有條不紊的進(jìn)行中。患者呼吸狀態(tài)不斷好轉(zhuǎn)，呼吸機(jī)支持條件不斷降低，終于在治療的84天后完全脫離呼吸機(jī)。為避免譫妄、ICU獲得性肌無力等問題，醫(yī)護(hù)人員制定了周密的治療計(jì)劃，包括在ECMO期間進(jìn)行被動(dòng)的肢體骨骼和肌肉康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)施彈性探視制度等。患者幾乎沒有譫妄發(fā)生，并快速進(jìn)入積極主動(dòng)的康復(fù)訓(xùn)練中，后成功轉(zhuǎn)出ICU。該患者的成功救治，突顯了我院重癥醫(yī)學(xué)科高水平的救治能力。“我們更希望重癥患者被早期識(shí)別（自己和他人）、及早救治，從而縮短救治時(shí)間”，胡振杰教授、劉麗霞教授如是說。

我院重癥醫(yī)學(xué)科成立于1992年，是首批國家臨床重點(diǎn)專科、河北省唯一的重癥醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育基地、河北省重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)量管理與控制中心掛靠單位。目前共有床位52張，以血流動(dòng)力學(xué)治療、CRRT、重癥超聲、ECMO、IABP、呼吸支持等為學(xué)科特色，每年收治呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、重癥感染、MODS、高危及術(shù)后并發(fā)癥、重癥急性胰腺炎、多發(fā)傷、圍產(chǎn)期危重癥、重癥神經(jīng)等患者近1300百余例，重癥救治水平在河北省居于領(lǐng)先地位，為無數(shù)重癥患者帶來生的希望。