近日，我院呼吸內(nèi)科聯(lián)合麻醉一科成功為一名73歲女性患者實(shí)施院內(nèi)首例保留自主呼吸無痛內(nèi)科胸腔鏡診療操作。該項(xiàng)技術(shù)的順利落地，填補(bǔ)了我院呼吸微創(chuàng)領(lǐng)域舒適化麻醉技術(shù)的空白，標(biāo)志著開啟了呼吸內(nèi)科微創(chuàng)診療與麻醉舒適化醫(yī)療深度協(xié)作的新篇章。

內(nèi)科胸腔鏡是呼吸系統(tǒng)疾病診療的關(guān)鍵微創(chuàng)技術(shù)，在不明原因胸腔積液、胸膜疑難病變以及肺部占位等疾病的精準(zhǔn)診斷、針對性治療中具有不可替代的臨床價(jià)值，是呼吸內(nèi)科攻克疑難肺病、明確病因、制定個(gè)體化診療方案的重要技術(shù)支撐。傳統(tǒng)內(nèi)科胸腔鏡檢查和鏡下治療多在局部麻醉下開展，操作中胸膜牽拉、胸壁刺激帶來的疼痛感明顯，加之患者對操作的恐懼焦慮，不僅承受較大身心痛苦，部分患者甚至因無法耐受不適導(dǎo)致檢查被迫中斷，延誤病情診治。

為深刻踐行醫(yī)院“以患者為中心”的核心醫(yī)療宗旨，讓患者在精準(zhǔn)診療的同時(shí)享受舒適化醫(yī)療服務(wù)，呼吸內(nèi)科與麻醉一科打破科室診療壁壘，全面評估該患者身體狀況、呼吸功能、基礎(chǔ)疾病等各項(xiàng)指標(biāo)，充分開展術(shù)前研討、方案論證、技術(shù)籌備，最終確定了保留自主呼吸無痛胸腔鏡的完整診療方案。

手術(shù)過程中，麻醉醫(yī)師精準(zhǔn)把控鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛藥物劑量與麻醉深度，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者生命體征、呼吸狀態(tài)，在不進(jìn)行氣管插管、完全保留患者自主呼吸的前提下，實(shí)現(xiàn)患者無痛、鎮(zhèn)靜、配合度佳的理想狀態(tài)，既避免了傳統(tǒng)全麻氣管插管帶來的氣道損傷、呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷，也杜絕了肌松藥物殘余帶來的不適，最大限度保障了患者呼吸循環(huán)穩(wěn)定。呼吸內(nèi)科醫(yī)師規(guī)范完成各項(xiàng)診療操作，整個(gè)胸腔鏡檢查用時(shí)40分鐘，順利達(dá)成疾病診斷目標(biāo)。患者全程生命體征平穩(wěn)，檢查結(jié)束后僅5分鐘便順利蘇醒，術(shù)后無明顯不適，當(dāng)日順利返回病房，診療效果得到了患者及家屬的一致認(rèn)可。

醫(yī)院將持續(xù)深耕舒適化醫(yī)療領(lǐng)域，不斷優(yōu)化多學(xué)科協(xié)作機(jī)制與診療技術(shù)，努力為更多患者提供更安全、更舒適、更高效的醫(yī)療服務(wù)。

文/宋姍 周超