近日，東院區(qū)手術(shù)室團(tuán)隊、婦科團(tuán)隊和麻醉科團(tuán)隊為一名身高僅137cm、體重80公斤、BMI高達(dá)42的重度肥胖子宮內(nèi)膜癌患者順利實施了腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)全程精準(zhǔn)規(guī)范、安全順利，有效解決了特殊體型患者手術(shù)空間狹小、麻醉管理困難、體位擺放復(fù)雜等臨床難題，為高BMI患者的外科治療積累了寶貴經(jīng)驗，充分展現(xiàn)了我院多學(xué)科聯(lián)合診療的實力與應(yīng)對復(fù)雜危重病例的實戰(zhàn)水平。

因體型特殊，傳統(tǒng)截石位無法滿足患者手術(shù)要求，且存在肢體受壓、操作受限等風(fēng)險。（截石位是臨床外科、婦產(chǎn)科、肛腸科、泌尿外科等科室常用的手術(shù)與檢查體位，因古代最早用于膀胱結(jié)石取石手術(shù)而得名，核心是通過特定的肢體擺放，最大限度暴露會陰部、肛門直腸、尿道及下生殖道區(qū)域，方便醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)操作。）術(shù)前，東院區(qū)手術(shù)室團(tuán)隊聯(lián)合婦科主刀醫(yī)生李利主任醫(yī)師和麻醉科醫(yī)生等迅速組織三方討論，聚焦體位設(shè)計、麻醉實施、術(shù)中護(hù)理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)展開細(xì)致研判，為手術(shù)順利開展奠定堅實基礎(chǔ)。手術(shù)室護(hù)士團(tuán)隊摒棄常規(guī)思路，查閱文獻(xiàn)、反復(fù)模擬，創(chuàng)新設(shè)計出改良截石位，精準(zhǔn)調(diào)整腿架高度、支撐角度與身體受力點，在保障手術(shù)操作空間的同時，有效規(guī)避血管神經(jīng)受壓風(fēng)險。婦科李利主任醫(yī)師提前規(guī)劃手術(shù)路徑，明確操作要點。麻醉科醫(yī)生針對患者高BMI及氣道條件，量身定制麻醉方案，全面評估風(fēng)險，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。

術(shù)中，婦科李利主任醫(yī)師與王娜副主任醫(yī)師精準(zhǔn)實施腹腔鏡下子宮雙附件切除及盆腔前哨淋巴結(jié)清掃，操作輕柔精細(xì)，最大限度減少創(chuàng)傷。麻醉科團(tuán)隊全程床旁守護(hù)，密切監(jiān)測生命體征，動態(tài)調(diào)整用藥，確保患者呼吸與循環(huán)穩(wěn)定。手術(shù)室巡回護(hù)士與器械護(hù)士嚴(yán)格落實無菌操作，熟練配合手術(shù)節(jié)奏，并依據(jù)改良體位預(yù)案，持續(xù)關(guān)注患者肢體受壓及血運(yùn)情況，及時微調(diào)支撐位置，既保障手術(shù)流暢推進(jìn)，又守護(hù)患者術(shù)中舒適與安全。整個手術(shù)過程有條不紊，協(xié)作默契。患者生命體征平穩(wěn)，術(shù)后安全返回病房，手術(shù)室護(hù)士與病房護(hù)士細(xì)致交接，明確術(shù)后體位護(hù)理與觀察要點，確保護(hù)理工作無縫銜接。

此次手術(shù)的成功實施，不僅是東院區(qū)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制高效運(yùn)行的生動實踐，更是醫(yī)療團(tuán)隊專業(yè)素養(yǎng)與人文精神的集中體現(xiàn)。我院將持續(xù)深化多學(xué)科融合發(fā)展戰(zhàn)略，以技術(shù)創(chuàng)新為驅(qū)動，以精準(zhǔn)醫(yī)療為導(dǎo)向，不斷積累與總結(jié)疑難重癥診療經(jīng)驗，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)內(nèi)涵與核心競爭力，為保障區(qū)域群眾生命健康、推動醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展注入新的更大力量。

文/王佳佳