近日，我院心血管內(nèi)科馬景濤副院長(zhǎng)與姚鐵柱副主任團(tuán)隊(duì)成功為一位雙側(cè)乳腺全切并淋巴結(jié)清掃術(shù)后患者安裝無(wú)導(dǎo)線起搏器，整個(gè)過程僅耗時(shí)約30分鐘，患者全程意識(shí)清醒，無(wú)明顯不適。此次手術(shù)系河北省首批成功開展的心房無(wú)導(dǎo)線起搏器植入案例，有效推動(dòng)了我省心血管診療技術(shù)的創(chuàng)新發(fā)展，為特殊人群心臟疾病治療提供了新路徑。

該患者因近日突發(fā)的竇性停搏出現(xiàn)短暫的意識(shí)喪失就診于我院，由于過往手術(shù)經(jīng)歷，患者皮下組織條件極差，傳統(tǒng)有導(dǎo)線起搏器安裝難以制作容納起搏器的囊袋，且既往淋巴結(jié)的清掃使得起搏器的起搏電極難以通過患者的腋靜脈。同時(shí)，患者房室傳導(dǎo)功能正常，心電監(jiān)測(cè)也提示患者為竇性停搏，若安裝傳統(tǒng)的單腔心室起搏器，時(shí)間一久，極易發(fā)生起搏器綜合征。因此，團(tuán)隊(duì)最終決定為患者安裝單心房無(wú)導(dǎo)線起搏器。

為確保手術(shù)安全高效，馬景濤副院長(zhǎng)與姚鐵柱副主任經(jīng)過慎重考慮，為患者選用Micra Aveir AR 起搏器，與傳統(tǒng)有導(dǎo)線起搏器不同，本次植入的“單心房”無(wú)導(dǎo)線起搏器，像一顆微小的“智能膠囊”，通過微創(chuàng)導(dǎo)管技術(shù)，由大腿根部進(jìn)行股靜脈穿刺，將裝載著起搏器的傳送系統(tǒng)，沿血管輕柔送至心臟右心耳基底部。通過精確定位和測(cè)試，起搏器被穩(wěn)固釋放，Mapping參數(shù)滿意，起搏器工作良好。

姚鐵柱副主任表示，本次植入的單腔心房無(wú)導(dǎo)線起搏器，為此類竇房結(jié)功能障礙但房室傳導(dǎo)功能正常的患者，提供了更微創(chuàng)、更精準(zhǔn)的治療選擇。同時(shí)也為此類乳腺切除的特殊患者避免了胸部切口，也根除了導(dǎo)線相關(guān)并發(fā)癥，規(guī)避了術(shù)后移位的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)了解，心房無(wú)導(dǎo)線起搏器不僅徹底解決了傳統(tǒng)有導(dǎo)線起搏器“囊袋”制作難題，還通過完全無(wú)導(dǎo)線的設(shè)計(jì)，根除了導(dǎo)線斷裂、感染、移位等長(zhǎng)期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，其精準(zhǔn)的單心房起搏模式，有效避免了心室起搏導(dǎo)致的“起搏器綜合征”。

未來(lái)，我院心血管內(nèi)科將繼續(xù)秉承創(chuàng)新精神，不斷探索心血管診療前沿技術(shù)，以更微創(chuàng)、更安全的治療方案，為更多特殊狀況的心臟疾病患者守護(hù)“心”健康，重燃生命之光。

心內(nèi)科