近日，我院中醫(yī)科憑借中西醫(yī)結(jié)合精準(zhǔn)治療方案，成功救治一名77歲晚期肺癌合并肺栓塞患者，目前患者已順利完成化療并出院，再次彰顯了中西醫(yī)協(xié)同在疑難重癥救治中的獨特優(yōu)勢。

患者因確診肺癌胸膜轉(zhuǎn)移入院，既往食管癌、肺氣腫病史。入院時已出現(xiàn)胸悶氣短、喘憋、乏力納差等嚴(yán)重癥狀，血氧89%，心率達(dá)103次/分。進(jìn)一步檢查顯示，患者右側(cè)胸腔大量積液、左側(cè)胸腔及心包均有積液，D-二聚體3.437，肌鈣蛋白I(3.5)升高100多倍，處于危急值狀態(tài)，病情兇險。

中醫(yī)科主任李晶主任醫(yī)師帶領(lǐng)張玉雙副主任醫(yī)師、荀健主治醫(yī)師團(tuán)隊迅速聯(lián)合心內(nèi)科、CT-磁共振科會診，復(fù)查肌鈣蛋白I(4.58)較前繼續(xù)飆升，心內(nèi)科通過復(fù)查心電圖、完善冠脈造影首先排除心梗可能。CT-磁共振科急查肺部CT及肺動脈造影，最終肺動脈造影顯示右上肺動脈充盈缺損，確診為肺癌合并肺栓塞，同時合并兩肺間質(zhì)炎癥、雙肺氣腫。考慮患者心臟射血分?jǐn)?shù)下降，心肌損傷標(biāo)志物明顯升高，評估為肺栓塞（中高危）。中醫(yī)辨證則結(jié)合患者舌脈，診斷為懸飲，系心肺陽虛，氣化失司，水飲內(nèi)停所致。

針對患者復(fù)雜病情，中醫(yī)科聯(lián)合心內(nèi)科、超聲科制定了中西醫(yī)協(xié)同的個體化救治方案：心內(nèi)科與超聲科予充分抗凝和胸腔穿刺引流，中醫(yī)科進(jìn)行營養(yǎng)心肌、糾正電解質(zhì)紊亂等對癥支持治療，同時以溫陽利水、益氣強(qiáng)心為原則，開具定制化中藥湯劑。治療期間嚴(yán)格囑患者制動，密切監(jiān)測生命體征變化。

經(jīng)過3天中西醫(yī)結(jié)合治療，患者肌鈣蛋白指標(biāo)顯著下降，胸悶氣短癥狀明顯緩解；治療10天后，肌鈣蛋白恢復(fù)至正常范圍，D-二聚體指標(biāo)（血栓性疾病的重要依據(jù)）也回歸平穩(wěn)。患者成功度過危險期，順利完成第2周期化療后出院。考慮到患者肺間質(zhì)情況，出院后繼續(xù)予中藥湯劑益氣通絡(luò)、止咳化痰，鞏固治療效果。

“中西醫(yī)結(jié)合救治腫瘤患者，是一場張弛有度的‘攻守配合’。”李晶主任表示，科室始終堅持“西醫(yī)過硬、中醫(yī)領(lǐng)先”的發(fā)展理念，在遵循西醫(yī)規(guī)范抗腫瘤治療的基礎(chǔ)上，將中藥湯劑、針刺艾灸、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法貫穿腫瘤治療全程，為患者提供更精準(zhǔn)、更全面的診療服務(wù)。此次成功救治，不僅是醫(yī)療技術(shù)的疊加，更是東方智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深度融合，為晚期危重腫瘤患者開辟了新的治療路徑。

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