對于許多備孕夫妻而言，“迎接新生命”是心中最溫暖的期待，但現(xiàn)實中，并非所有家庭都能順利如愿，部分夫妻在長時間努力后仍未迎來好消息，難免陷入焦慮與困惑，甚至對“不孕癥”產(chǎn)生模糊又恐懼的認知。事實上，不孕癥并非罕見的疑難問題，也不是無法逆轉的困境，它只是生殖健康領域的一種常見狀況，如同感冒發(fā)燒般需要科學認知、規(guī)范應對。打破對不孕癥的誤解，主動了解相關知識，才能讓備孕之路少一些盲目慌張，多一些從容篤定。

懷孕需具備哪些條件？

精子、卵子、輸卵管和子宮。男性的精子數(shù)量要夠、活力要好、形態(tài)要正常；女性的卵子要發(fā)育成熟、形態(tài)正常；輸卵管是精子和卵子相遇的場所，精卵相遇后才能完成受精并發(fā)育為胚胎；子宮是胚胎種植的溫室，為其提供營養(yǎng)支撐。四要素缺一不可。

備孕多久需要到醫(yī)院進行檢查？

從醫(yī)學角度講，其實不孕癥并不是一個真正的疾病，它是一種不懷孕的狀態(tài)。當夫妻有正常性生活且備孕1年不懷孕時我們才稱之為不孕癥。雖然在這里給了1年時間的定義，但是對于高齡的女性來說，比如35-38歲的女性如果備孕半年、或者＞38歲的女性備孕3個月仍然沒懷孕就應該積極到醫(yī)院就診查找原因。

診斷“不孕癥”后應進行哪些檢查？

1、男性檢查精液常規(guī)：

有很多男性認為生孩子是女性的事情，只要性生活正常，男性的精液就沒有問題，其實這個認知是錯誤的。在以往診療的過程中，不乏有女性做了一系列檢查后而最終才發(fā)現(xiàn)男性無精或少精的例子。所以，男性檢查需要和女性同時進行，而不是單純的只是檢查女性。由于男性的精液受到的影響因素較多，所以精液常規(guī)一般需要至少檢查2次，每次檢查的時間要求禁欲2-7天。檢查的項目包括精子的濃度、活力和正常形態(tài)率，只有這三項都正常才算合格。

2、女性排卵監(jiān)測：

卵泡發(fā)育是具備卵子生成的前提，因此，通常我們會通過排卵監(jiān)測來判斷是否有生成卵子的能力。值得注意的是，月經(jīng)規(guī)律并不等于有排卵，所以即便月經(jīng)規(guī)律也要至少有1個月經(jīng)周期的排卵監(jiān)測。排卵監(jiān)測有三種方式：①超聲檢查，一般在月經(jīng)的中期進行，需要至少2-3次的返診。②在下次月經(jīng)的前1周左右抽血查孕酮。③自月經(jīng)開始每天測基礎體溫，直至下次來月經(jīng)。而對于月經(jīng)不規(guī)律的女性來說，除了超聲檢查外，還要抽血檢查性激素六項和甲狀腺功能。

3、輸卵管通暢度檢測：

通常采用輸卵管造影來初步篩查輸卵管通暢程度，檢查方法簡單易行，包括超聲下的和X線下的兩種。

4、子宮評估：

通過超聲即可篩查子宮是否有畸形、肌瘤、腺肌癥以及子宮內膜病變、宮腔粘連等情況。如果確實發(fā)現(xiàn)異常，可考慮做宮腔鏡，但宮腔鏡并不作為評估子宮狀況的第一選擇。

“不孕癥”的治療方式有哪些？

當面臨不孕時，患者往往更依賴于醫(yī)生，實際上，改善個人生活方式是關鍵的第一步。據(jù)統(tǒng)計，大約1/3的夫妻通過改善生活方式而能夠自然懷孕。比如戒煙、限酒、運動、不熬夜、管理體重、優(yōu)化飲食結構等，尤其是通過不孕相關檢查后沒有發(fā)現(xiàn)異常或輕度異常的年輕夫妻。

如果不孕相關檢查有異常情況時就需要醫(yī)生干預了。總體來說是四個字——“對癥治療”。男性精液異常可以選擇輔助生殖技術助孕，包括人工授精或試管嬰兒。女性排卵異常可以進行促排卵治療；輸卵管梗阻或積水可以選擇試管嬰兒助孕；子宮畸形、內膜病變可選擇宮腔鏡治療；子宮內膜異位癥輕/中度的可考慮做腹腔鏡，重度的直接做試管嬰兒。

“不孕癥”可以預防嗎？

我國自古就有“上醫(yī)治未病、下醫(yī)治已病”之說，所以預防疾病至關重要。雖然不孕癥算不上是一種疾病，但同樣也是可以預防的。沒錯，不孕癥是可以預防的！

1、遠離煙草：吸煙有害健康，這個幾乎每個人都知道，但是并不是每個人都能真正的意識到煙的危害。對女性來說，吸煙可以影響卵子的減數(shù)分裂導致子代染色體的異常，從而導致不孕、流產(chǎn)、生育畸形兒等；而對于男性，煙草中的尼古丁對精子會產(chǎn)生無法逆轉的損傷，這種損傷會以改變精子RNA表達譜的形式傳遞給子代，從而引起子代一些疾病的發(fā)生，比如“多動”、“抑郁”等。

2、控制酒精攝入：現(xiàn)在的觀念并不是生育期要絕對戒酒，而是限制酒精的量。我國生殖專家推薦，每天酒精的攝入量不要超過12g，相當于53°白酒28ml、12°葡萄酒125ml、5°啤酒300ml。

3、控制體重：體重指數(shù)（BMI）應控制在24以下，超重和肥胖對生育都有不良影響。BMI的計算公式：體重（kg）/身高（m）2，大家可以計算一下自己的BMI，看看是不是標準體重，如果超出了標準，就需要“管住嘴、邁開腿”來進行減重了。

4、篩查性傳播疾病：衣原體、淋病等感染是輸卵管阻塞的主要誘因，安全性行為和定期檢查可大大降低輸卵管阻塞的風險。因為是性傳播疾病，所以夫妻雙方都要進行篩查。

5、男性盡量避免高熱的環(huán)境，因為高熱會損傷到精子。

6、有基礎病要早治療：甲功異常、糖代謝異常等都會引起生育障礙，所以一定要提前控制病情。

7、若暫時沒有生育需求時一定要做好避孕措施，盡量不要應用緊急避孕藥，更要避免反復人工流產(chǎn)對子宮內膜的損傷。

8、做好生育規(guī)劃：生育力與年齡呈負相關，應把生育規(guī)劃在35歲以下，不要因為工作打拼等因素而推遲生育年齡。

每一個生命都是大自然賜予的禮物，不孕卻并不是懲罰和磨難。希望每一對備孕夫妻都能從自我做起，拋卻不良習慣，積極面對問題，不焦慮，不放棄，帶著憧憬與期待迎接屬于自己的小天使！

文/張娜