近日，東院區(qū)手術(shù)室迎來高強度手術(shù)量考驗，連續(xù)兩日手術(shù)臺次突破百臺。在這背后，日間手術(shù)室的高效運轉(zhuǎn)發(fā)揮了重要支撐作用，麻醉服務的集中化、規(guī)范化管理為廣大患者的生命健康保駕護航。一名患有乳腺腫物的年輕患者，在我院接受了日間手術(shù)，短短半小時內(nèi)，手術(shù)便順利完成，且術(shù)后無需住院，飲食不受影響。走出手術(shù)室時，她面帶微笑，向醫(yī)護人員豎起了大拇指。精準麻醉的高效應用，贏得了廣大患者的高度認可，麻醉科也多次收到政府熱線轉(zhuǎn)發(fā)的表揚以及患者送來的錦旗。

以往乳腺腫物日間手術(shù)多在局部麻醉下由外科醫(yī)生獨立完成，常面臨鎮(zhèn)痛不全、患者術(shù)中緊張焦慮以及外科醫(yī)生難以兼顧高危患者生命體征監(jiān)測等挑戰(zhàn)。今年年初，麻醉科主動介入，針對每位患者制定個體化麻醉方案。一是精準鎮(zhèn)痛，通過超聲引導下神經(jīng)阻滯，針對腫物位置進行精準麻醉，使患者術(shù)中疼痛感顯著減輕，基本實現(xiàn)無痛手術(shù)；二是舒適鎮(zhèn)靜，對于緊張焦慮的患者，提供安全的靜脈鎮(zhèn)靜服務，讓患者在“睡眠”中舒適完成手術(shù)。

除常規(guī)日間手術(shù)外，科室在多個場景精準運用神經(jīng)阻滯麻醉技術(shù)。該技術(shù)操作看似簡便，實則對臨床操作者的解剖定位、穿刺技巧及術(shù)中管理能力等要求很高。科室團隊憑借過硬技術(shù)，成功為多例因高齡、嚴重心腦血管合并癥、COPD而無法耐受傳統(tǒng)全身麻醉的患者，順利實施了保乳手術(shù)、前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)及乳腺巨大腫物切除術(shù)等多種手術(shù)。此類患者若采用傳統(tǒng)氣管插管全身麻醉，手術(shù)風險極高，而神經(jīng)阻滯技術(shù)的應用，不僅大幅降低麻醉相關并發(fā)癥發(fā)生率，更成功為這類原本難以耐受手術(shù)的患者，贏得了寶貴的治療契機。

2025年，乳腺中心共完成日間手術(shù)2960例，其中麻醉1707例，約58%的患者在神經(jīng)阻滯麻醉下完成手術(shù)，麻醉在其中發(fā)揮了愈發(fā)重要的作用，其應用占比從最初的0%到第一季度的49%，再到12月份已超90%。外科醫(yī)生表示，“麻醉科的深度參與，不僅解決了患者疼痛與緊張焦慮兩大難題，同時為患者安全上了‘雙保險’”。日間手術(shù)室麻醉負責人劉燕副主任醫(yī)師帶領的麻醉團隊與手術(shù)室護士并肩作戰(zhàn)，以高度的責任心、精湛的技術(shù)和攻堅克難的韌勁，在有限空間內(nèi)滿足了臨床診療各項需求，切實保障了患者安全和手術(shù)安全。

科室在深耕臨床服務、臨床實踐獲得廣泛認可的同時，注重經(jīng)驗總結(jié)與學術(shù)推廣。賈麗教授在河北省麻醉年會上作了題為《以區(qū)域阻滯為基石的乳腺手術(shù)麻醉ERAS路徑探索》的專題報告，系統(tǒng)展示了在該領域的創(chuàng)新理念與開拓實踐，獲得了京津冀地區(qū)麻醉同道的一致好評與熱烈反響。這一成果標志著我院乳腺手術(shù)舒適化麻醉與加速康復外科（ERAS）的臨床實踐水平已躋身區(qū)域先進行列，不僅彰顯了我院在該領域的學術(shù)影響力，更取得了顯著的社會效益。

在醫(yī)院黨委的正確領導與支持下，麻醉科將秉承“安全、優(yōu)質(zhì)、高效、人文”的宗旨，不斷深化舒適化醫(yī)療內(nèi)涵，拓展麻醉服務領域，提升疑難危重癥患者的麻醉管理能力，以更精湛的技術(shù)、更暖心的服務，為外科手術(shù)保駕護航，為患者生命安全筑牢防線，為醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展貢獻更大力量。

文/衡天放 劉燕