
近日,我院乳腺中心團隊為一名下腹部縱行切口疤痕的乳腺癌患者實施了“乳房切除+即刻雙蒂游離腹壁下動脈穿支皮瓣乳房重建術(即外增壓superchanging技術)”。術中,主刀醫生不僅將腫瘤徹底切除,更利用腹部脂肪組織成功“再造”新乳房,同時實現腹壁整形。患者術后恢復良好,已順利出院,這標志著乳腺中心在復雜自體組織乳房重建技術方面實現又一突破。
該患者為早期乳腺癌,因腫瘤多灶且分布廣泛無法保乳,需行乳房全切術。經溝通,患者強烈希望利用自身下腹壁脂肪皮瓣進行乳房重建,但此前剖宮產留下的縱行手術疤痕,使常規皮瓣血供模式面臨挑戰,即單側血管難以支撐足夠的脂肪組織體積。
為破解診療瓶頸、精準回應患者核心訴求,乳腺中心多學科團隊進行了深入討論與精密設計,最終決定采用國際前沿的“外增壓(supercharging)”技術,將下腹壁組織的兩套血管蒂(雙側腹壁下動脈穿支)分別與胸廓內動靜脈的近、遠心端吻合,構建雙重血運通路,既保障了皮瓣血供充足,又確保了組織容量。
在劉運江教授與回天立副教授的精細操作下,手術團隊歷經12小時,成功完成直徑僅約1.5mm的4根動靜脈血管的吻合再通。術后皮瓣血運良好,患者術后3天即可下床活動,1周后康復出院。
“外增壓”重建術是乳房重建領域的復雜術式,該技術通過建立雙套獨立血供系統,顯著提升皮瓣存活率及組織可靠性,尤其適用于腹部組織量大或血運條件欠佳的患者。形象地說,它如同為皮瓣移植安裝了“雙引擎”,大大提升了手術的安全性與成功率。我院乳腺中心將繼續緊跟前沿醫療技術,聚焦醫療質量與服務能力雙提升,不斷突破技術壁壘,為廣大乳腺疾病患者提供更優質、更精準、更人性化的診療服務。
文/回天力