高齡高危肺栓塞患者獲救！我院重癥醫學科聯合多學科彰顯硬核實力

近日，我院重癥醫學科（ICU）聯合胸外科、心臟血管外科等多學科團隊，通過體外膜肺氧合（ECMO）技術成功救治一名術后并發肺栓塞的高齡女性患者。經過醫護人員精心照護，患者很快脫離生命危險，轉回普通病房接受數天康復治療后，目前已順利出院。

該患者此前接受了“左肺上葉及下葉背段楔形切除術”，術后第一日出現活動后喘憋、呼吸困難等癥狀。緊急轉入我院ICU后，醫務人員發現，患者氧合指數及血壓快速下降，急診行肺動脈血管造影（CTA）提示右中、下肺動脈分支及左下肺動脈分支栓塞，左肺及右肺下葉后基底段部分肺組織實變。患者病情危重，發生梗阻性休克，出現嚴重循環、呼吸衰竭，隨時面臨猝死風險。

面對急危情況，重癥醫學科團隊迅速啟動應急響應機制。體外膜肺氧合技術（ECMO）小組在胡振杰教授的指導下，順利為患者實施（VA-ECMO）靜脈－動脈體外膜肺氧合置管術。該技術是一種生命支持技術，通過將患者體內的靜脈血引出體外，經過體外氧合器氧合、去除二氧化碳等處理后，再泵回病人體內，起到呼吸及循環支持的作用，為后續治療贏得關鍵時間窗口。眾所周知，術后高危肺栓塞治療困難極大，該例患者為大手術后第一天，溶栓治療是禁忌癥，同時也沒有取栓的適應癥，因此，在積極抗凝治療基礎上通過ECMO穩定患者的呼吸及循環功能，保證重要器官的氧供，為患者打開了通向“新生”的通道。經過4天的生死博弈，患者的呼吸、循環逐漸穩定下來，肺動脈壓明顯下降，順利撤離ECMO。

該患者的成功救治，同時離不開胸外科、心臟血管外科、CT磁共振科、超聲科、麻醉科、輸血科的緊密協作，不僅彰顯了我院在危重病例綜合救治領域的強大實力，也為術后高危肺栓塞患者開辟了新的治療路徑，帶來了生命新希望。醫院將進一步深化多學科協作機制，以更精準的診療方案、更高效的團隊配合，為患者的生命健康提供更堅實的保障。

文/申康康 武新慧