肝癌治療創新突破！我院成功實施首例釔-90治療

我院作為河北省首批開展釔-90樹脂微球選擇性內放射治療技術的醫療機構，近日成功為首例肝癌患者實施該治療，這一突破標志著我院在肝臟腫瘤精準治療領域邁出了具有里程碑意義的一步。

此次接受釔-90治療的是一名肝細胞癌患者，由于肝臟腫瘤體積巨大，剩余肝臟功能體積不足，如行手術切除，術后肝功能衰竭的風險高。肝膽腫瘤MDT團隊討論認為，該患者適合釔-90治療，不但能起到將腫瘤縮小的作用，還可以使健側肝臟增大，為轉化手術做好準備。

經導管室肝腫瘤血管造影檢查發現，患者的肝臟腫瘤由兩支靶血管供血。放射科楊光主任和核醫學科趙新明主任對灌注區腫瘤體積進行精確勾畫和測量，使用锝-99MAA模擬手術，PET/CT驗證顯示肝肺分流約11%，符合釔-90治療要求的肝肺分流比例。經我院肝膽腫瘤MDT團隊進一步深入討論，確定該患者釔-90治療劑量，后續通過一系列專業操作，將釔-90樹脂微球灌注并置入患者肝臟腫瘤內，術后2小時再次行PET/CT檢查，腫瘤治療效果完全符合預期，且術后第1日腫瘤標記物甲胎蛋白較治療前下降50%，證明該技術治療效果確切，患者無任何不適反應，當日即刻出院。

選擇性內放射治療，簡稱SIRT，是中晚期肝癌的經動脈治療方式之一。釔-90樹脂微球選擇性內放射治療重點針對肝臟惡性腫瘤（原發性肝癌、結直腸癌肝轉移等），即通過介入手段將攜帶放射性同位素釔90的微球精準輸送至肝臟腫瘤內部，釋放高能量β射線（平均穿透距離僅2.5mm）近距離殺滅癌細胞。它具有“強效縮瘤”“增大余肝”“治療門靜脈癌栓”“良好的生活質量”等優勢，在高效殺傷腫瘤的同時最大限度保護正常肝組織。所釋放的β射線，半衰期僅64小時，96%輻射能量在2周內釋放完畢，治療后無需特殊防護措施。通過局麻微創操作，患者不良反應輕微，幾乎不影響生活質量，且恢復較快，術后24小時可出院。該技術已被美國、歐洲等國際權威指南推薦，是獲FDA（美國食品藥品監督管理局）批準用于原發性肝細胞癌和結直腸癌肝轉移雙重適應癥的選擇性內放射治療技術。

釔-90樹脂微球選擇性內放射治療技術，為無法手術的肝腫瘤患者帶來了高質量的治療方案，既有助于延長生存期，更能提升腫瘤轉化為可手術切除的機會。這一技術在我院的成功應用，不僅讓患者同步享受到國際前沿的治療選擇，更推動了多學科診療模式（MDT）的深度融合，有力提升了我院在腫瘤綜合診療領域的技術實力與學術影響力，為區域肝臟腫瘤診療水平的提升注入了新動能。

肝膽外科