“熒光導航”精準護航！我院肝膽外科手術實現新跨越

隨著醫療技術的飛速發展，熒光腹腔鏡技術為肝膽外科手術帶來了革命性變革。近期，在彭利副院長的領導下，我院肝膽外科張萌主任醫師團隊聯合手術室、CT磁共振科開展吲哚菁綠（ICG）熒光顯影技術下的腹腔鏡肝膽外科手術，該技術革新有效克服了傳統腹腔鏡手術中腫瘤定位困難、觸覺反饋缺乏等瓶頸，顯著提升了手術的精準性與安全性，為患者帶來高質量的治療效果。

吲哚菁綠（ICG）是一種安全無毒、具有熒光特性和藥理特性，在臨床科室被唯一批準的菁染料藥。通過靜脈注射進入體內，被肝臟攝取以游離形式分泌至膽汁。由于肝癌細胞對吲哚菁綠代謝受損，正常肝細胞代謝速度較快，進而在肝臟反映出不同效果，在肝臟疾病診治方面具有顯著的優勢。

腫瘤定位更精準

由于肝癌細胞對吲哚菁綠（ICG）代謝情況受損，因此通過熒光顯影技術，病變細胞能夠清晰呈現。這一特性不僅實現了腫瘤的精準定位，更使腫瘤邊界清晰可見，幫助醫生快速識別安全手術切緣，精準規劃切除范圍，在確保腫瘤完整切除的同時，最大限度保留健康肝組織。同時，避免誤傷周圍重要血管，顯著提高了手術安全性，改善了患者的短期療效和長期預后。

“隱匿”病灶無處遁形

肝癌患者多合并肝硬化背景，而腹腔鏡手術因缺乏觸覺反饋，致使術者在微創條件下難以識別隱匿性病灶。吲哚菁綠（ICG）熒光顯影技術通過術前靜脈注射造影劑，可精準定位3毫米的原發性肝癌和肝轉移癌。該技術有效彌補了腹腔鏡肝膽手術中觸覺反饋缺失的固有缺陷，為微創精準外科提供了重要技術支撐。

熒光顯影技術，可精確顯示肝內隱匿病灶

三維導航助力精準醫療

在CT磁共振科的支持下，肝膽外科將熒光顯影技術與肝臟三維重建技術相結合，構建了一套從術前到術中的精準導航系統，讓醫生告別了術前依靠二維影像制定手術計劃的時代。

患者肝右后葉肝癌，根據三維重建精準阻斷右后肝蒂，獲得缺血線后進行熒光反染，顯示肝臟切面的熒光和非熒光界面，助力解剖性肝右后區切除。

三維重建技術直觀呈現肝段劃分及血管、膽管解剖關系，而熒光顯影技術則通過肝段染色，全程顯露段間靜脈，有助于識別肝內肝段間的界限，使肝膽外科醫師可以全程實時觀察肝臟切面變化，及時作出調整，優化手術方案，實現真正意義上的解剖性精準治療。此外，吲哚菁綠（ICG）經膽道排泄的特性使術中膽管結構呈現清晰綠色熒光，大幅提升膽總管辨識度，有效降低腹腔鏡手術中膽管損傷風險，為復雜肝膽手術安全性再添保障，顯著降低了膽管損傷及相關并發癥的發生率，進一步提升了手術安全性。

此次技術突破是我院多學科協作（MDT）模式下臨床轉化的重要成果，標志著肝膽外科手術進入“精準可視化”新階段。未來，醫院將依托多學科協同機制推動更多前沿技術落地，通過優化診療流程、創新技術發展，為更多患者提供更精準、更高效、更具溫度的優質醫療服務。

肝膽外科