
近日,東院區胸外科和胸科內鏡室在副院長田子強教授的統籌指導下,由溫士旺教授帶領手術團隊運用電磁導航氣管鏡(ENB)為一名肺癌患者成功完成亞肺葉切除手術。此次電磁導航定位技術聯合肺部病灶切除手術為河北省首例,標志著我院胸外科在肺結節精準診療領域實現新的技術突破。
患者為61歲男性,胸部CT顯示右肺上葉多發結節,分別位于右肺上葉前段及后段,均為部分實性結節,較大者約8mm×6mm。醫療團隊結合病史及影像學綜合分析,決定為患者實施微創亞肺葉切除手術,并在術前利用導航軟件基于患者胸部CT影像制作出肺部3D模型,制定了氣管鏡下通往肺部兩處病灶的最佳路線。

熒光顯影標記
手術在麻醉三科賈麗主任團隊全程保障及東院手術室護理團隊的協助下進行。黃超主治醫師操作電磁導航支氣管鏡,胸科內鏡室張金澤技師長、邊媛媛主管護師全力配合。患者全麻后,醫療團隊經氣管插管進鏡,在電磁導航的實時指引下分別到達兩處病灶位置,并將熒光顯影劑通過內鏡鞘管分別滴注至兩處病灶定位標記,整體操作時間僅10余分鐘。定位后,胸腔鏡手術隨即進行。熒光模式下,在肺表面即可看到定位的熒光顯影標記,術者對病灶進行精準切除。術中快速冰凍病理顯示,右肺上葉前段楔形考慮微浸潤性腺癌,肺上葉后段楔形肺組織內可見纖維化結節,周邊局灶肺泡上皮非典型增生,最終石蠟病理回報吻合口切緣陰性,表示邊緣未發現腫瘤細胞,手術已完整切除病變。
近年來,肺結節發病率持續攀升,肺外周小結節的定位和定性成為臨床診療關鍵,電磁導航支氣管鏡技術應運而生,憑借人體自然腔道進行肺部病灶定位診療,實現“微創”甚至“無創”。相較其他定位技術,該技術可顯著提升操作安全性,通過精準快速的定位機制,有效降低氣胸、血胸等并發癥的發生風險。
在醫院黨委的正確領導下,我院胸外科始終秉承“以患者為中心”的服務理念,隨著新技術的持續迭代,科室堅持銳意進取、開拓創新,為患者提供更加優質的個體化和精準化治療,為醫院高質量發展注入強勁動能。
文/張金澤 邊媛媛