省內首例！我院超聲科開展肢體淋巴管超聲造影技術 成超微手術 “慧眼”

近日，我院超聲科在省內率先將肢體淋巴管超聲造影技術應用于淋巴管靜脈吻合手術，為淋巴水腫患者提供更加精準的術前診斷、評估與定位，提高手術效率與質量，成為淋巴管靜脈吻合超微手術的“新眼睛”。該項技術的開展，標志著我院在淋巴水腫診斷和治療領域取得新的突破。

淋巴水腫患者術前定位的體表標記和超聲造影的圖像

在本次操作中，我院超聲科殷兆麟主治醫師協同科室負責人紀曉惠主任醫師為一名乳腺癌術后淋巴水腫患者進行上肢淋巴管超聲造影，診斷并評估淋巴管功能，精準識別有手術意義的皮下淋巴管及其鄰近微靜脈，并進行體表定位，助力我院乳腺中心完成河北省首例超聲造影輔助下的淋巴管靜脈吻合術。

淋巴水腫是一種慢性致殘性和毀容性疾病，由先天性或繼發性淋巴循環功能障礙引起。患者常出現上肢腫脹、疼痛和功能障礙，并可能反復感染，嚴重影響生活質量并造成心理創傷。淋巴管靜脈吻合術是肢體淋巴水腫的一線手術治療方案。該手術通過生理性重建淋巴通道，將淋巴管與壓力較低的微靜脈吻合，引流淋巴液至靜脈系統內，從而減輕淋巴水腫癥狀。術前功能性淋巴管的精準識別定位以及理想受體靜脈的選擇對于縮短該手術時間、提高手術成功率至關重要。

傳統的術前淋巴管定位方法為吲哚菁綠淋巴顯像，但存在一定局限性，如無法顯示深于1-1.5厘米的淋巴管、無法判斷淋巴液流向及管壁完整性、禁用于對碘過敏的患者、不能顯示用于吻合的相鄰靜脈等，從而導致手術耗時長，治療效果受限。超聲造影技術更容易識別淋巴管通路，優勢在于可將淺層和深層淋巴管全面顯示、根據造影劑流向判斷淋巴管瓣膜功能情況、根據造影劑是否外溢觀察淋巴管壁的完整性等。

新技術的開展總是伴隨著困難與挑戰，為了摸索淋巴管超聲造影條件，紀曉惠主任醫師更是“以身試藥”，將造影劑皮內注射至自體內，進行淋巴管超聲造影，為后續患者的診斷與新技術的順利開展積累了寶貴經驗，體現了四院人的責任與擔當。

科室負責人紀曉惠將造影劑注射至自身體內，試驗淋巴管超聲造影技術

淋巴管超聲造影技術的落地應用，對操作精細程度要求很高，且需操作人員長時間全神貫注，一名病人的術前定位耗時甚至超過2個小時……科室負責人紀曉惠表示，臨床的需求就是我們堅持的動力，病人的需要就是我們前進的方向。超聲科始終致力于將先進前沿的超聲技術應用于臨床診斷和治療，努力開辟更多個性化、高效化的治療路徑，讓更多患者重獲健康與希望，為醫院的高質量發展添磚加瓦 。

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