“史主任，我信你，什么樣的治療方案我都同意！”近日，在我院產科史麗主任的帶領下，科室成功救治3名“中央型前置胎盤伴胎盤植入”危重孕產婦，術中都成功保留了子宮，恢復良好，且新生兒生命體征平穩，科室同期還救治了3名25-26周左右極早產孕婦。這些救治充分彰顯了我院醫護人員扎實的臨床技能和多學科高效協作、攻堅克難的強大實力，得到患者及家屬的充分認可。
三甲醫院產科工作除了“急”就是“重”，中央型前置胎盤、胎盤植入是產科重癥之一，通常主管醫師接診后，常規提交科室內討論，經MDT后制定完善的個體化方案。隨孕周的增長，由超聲科醫師定期行“胎盤植入評分”，評估病情，在完成糾正孕婦貧血、促胎肺治療以及保護胎兒腦神經等基礎治療后，根據孕婦及胎兒狀況及時終止妊娠。
患者董女士有三次稽留流產和一次胎死宮內的經歷。本次妊娠，于孕21周產檢發現“宮頸管全程擴張、羊水少”,在接受了診療小組專人管護、超聲醫師一次次的床旁會診后，史麗主任為其制定詳盡的保胎方案。至孕24+3周自然破水，醫護人員通力合作，在孕婦宮頸管全程擴張4周、胎膜破裂96小時后，順利迎接到只有25周齡的極早產兒。
患者籍女士先天聾啞，懷孕后出現“慢高并發子癇前期”，孕26+周，血壓飆至180/120mmHg，主治團隊立即啟動科室同質化診治方案，針對其病情進行個體化救治。當患者血壓控制不理想時，科室積極聯系多學科會診，制定診治方案，啟動綠色通道行急診剖宮產手術。手術室護士精準調控室溫并控制人員數量，避免刺激因素；麻醉師用手寫板與患者耐心交流關懷，安撫情緒。患者入室橈動脈穿刺有創動脈血壓210/106mmHg，麻醉科啟動預案積極應對；兒科醫師在手術室看臺并積極準備搶救措施。手術醫師操作“輕、快、準、穩”，在多方合作下，一位體重710g的極早產兒平安出生。
患者路女士孕25+1周，臀位、未足月胎膜早破，因宮縮較強，經綠色通道直接入產房，值班醫師和助產士馬上啟動緊急流程。各項救治工作有序進行，最終臀位助娩一體重670g男嬰，通過產兒聯動機制順利轉至兒科。
為積極響應國家鼓勵二孩、三孩的生育支持政策，我院產科全體醫護人員始終以自己的熱心、愛心、耐心以及精湛的臨床技術，切實踐行著為廣大孕產婦保駕護航的誓言。在院黨委的支持下，產科將繼承并充分發揮科室救治急危重癥、分娩異常等患者的優勢，依托醫院雄厚的多學科協作資源，為保障婦女生育力沖鋒在一線。
文/王娟
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