我院神經內科開展首例腦血管造影術

近日，在院領導及科主任的大力支持下，神經內科李彥青主治醫師開展了科室首例腦血管造影術，填補了我院缺血性腦血管病介入診治方面的空白，為我院卒中中心的建設、腦血管疾病的診療以及圍手術期腦血管病的評估提供了有力幫助，為深入評估患者顱內血管以及制定診療方案，進一步開展腦血管介入治療打下基礎。

50歲男性患者李某被診斷為腦栓塞、心臟瓣膜病伴有主動脈瓣關閉不全、心功能不全Ⅲ級、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴隨穩定型心絞痛、高血壓病3級、高尿酸血癥。為進一步明確病因，征得家屬同意后，醫師順利完成“經橈動脈穿刺行腦血管造影術”，患者術后體驗良好，無不適反應。

在全球范圍內，中國人在25歲及以后終生罹患卒中的預期風險排名第一，致殘率、致死率均較高。在腦卒中的診治中，腦血管造影具有特殊優勢，可以動態觀察血流方向、血管壁情況以及側支代償的能力，從而更好地指導用藥。

根據穿刺部位不同，腦血管造影術可分為經股動脈腦血管造影和經橈動脈腦血管造影。經股動脈腦血管造影優勢在于血路徑較直，操作簡單，能超選動脈血管，顯影更清晰；劣勢在于造影結束需臥床24小時，由于股動脈較為粗大，存在穿刺后皮下出血、假性動脈瘤、下肢靜脈血栓等風險。經橈動脈造影優勢在于術后易壓迫止血，不用臥床，患者體驗較好；劣勢在于橈動脈纖細的患者不適合穿刺，操作時宜誘發血管痙攣，術后橈動脈閉塞，學習曲線較長。經橈動脈腦血管造影為臨床診療提供了新的檢查治療路徑，神經內科緊跟神經介入技術的發展趨勢，已順利開展多例經橈動脈腦血管造影。

腦血管造影術屬于微創操作，風險較低，檢查時間短，術后恢復快，患者舒適度高，已成為腦血管疾病診治中的常用手段。神經內科將立足前沿、持續深耕，進一步研究血管內介入診療的方式方法，為圍手術期及其他患者評估腦血管病風險提供更全面的依據，造福更多患者。

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