胸五科聯合多學科救治危重高齡肺癌合并肺栓塞患者

近日，我院胸五科聯合多學科為一名73歲男性雙側肺動脈栓塞肺癌患者完成肺部腫瘤切除術，同時攻克了嚴重皮下氣腫和肺部多重耐藥菌感染等諸多難關，使患者轉危為安并順利出院。患者及家屬十分感激我院醫務人員，連聲稱贊“省四院大夫們醫術精湛、醫德高尚”。

該患者在本地醫療機構被確診為右肺癌伴有雙肺肺動脈栓塞，由于肺栓塞是嚴重的血栓塞性疾病，這種情況下進行全麻切除肺葉的四級手術，具有較高風險，患者輾轉當地多家三甲醫院，均因病情重、風險高等原因而無法手術，家屬焦急萬分，后來我院急診科求診。

心外科李超主治醫師接診后，聯合胸五科朱輝主任醫師仔細研究患者病情，經多學科研判，認為該患者肺癌診斷明確，具有手術切除指征，肺栓塞在當地抗凝治療之下已經趨于穩定，遂制定多種應急預案和下腔靜脈預防性濾器置入+密切監護下微創手術切除的方案。患者轉入胸五科病區后，在心外科團隊幫助下，濾器順利置入。

手術當日，術者發現患者胸膜腔多處致密粘連，葉間裂發育欠佳，手術難度較大，麻醉科病區主任李超隨時監測患者生命體征，朱輝主任醫師、郭斌主治醫師仔細分離粘連，完成右肺中葉切除和系統性淋巴結清掃，患者各項指標平穩。術后，患者相繼出現了嚴重皮下氣腫和肺部多重耐藥菌感染等問題，CT磁共振科副主任李月考、杜煜技師長加班加點，大年三十當天為該患者行緊急CT引導下穿刺置管操作；ICU孫莉霄主治醫師制定各項治療方案，確保患者能有效控制感染，為后期順利康復打下堅實基礎。經多個科室的持續努力，患者順利脫機拔管，未出現新的血栓，轉危為安。

我院始終堅持“一切以患者為中心”的服務理念，此次成功施治，進一步彰顯了我院多學科綜合救治危重患者的能力。我院將繼續推進多學科融合發展與技術創新，不斷提高診療服務水平，最大限度滿足患者的就醫需求。

胸五科