放療科程云杰獲中華醫學會雜志社免疫放療病例展示全國總決賽二等獎

為更好地推動免疫放療臨床實踐，促進放療聯合免疫治療的經驗交流，近日，由中華醫學會雜志社、中華腫瘤防治雜志主辦的2023第三屆“仙護生命”免疫放療病例展示賽全國總決賽在濟南舉辦，我院放療科程云杰副主任醫師的案例“放免結合 仙護全程 一例晚期食管癌患者病例分析”獲二等獎并被評為年度杰出案例。

程云杰（右一）參加頒獎儀式

該案例全景展示了一例晚期食管癌患者的綜合治療過程，充分證明放療與免疫治療相結合可以發揮協同作用，進一步提升療效。患者為老年男性，食管下段癌術后復發伴多發淋巴結轉移，進食困難，體質較差。經充分評估，王軍主任醫師團隊為患者制定了詳細的治療方案：治療前為患者進行營養評估，行鼻飼飲食，制定營養治療方案，在保障患者體力情況下給予化療+免疫檢查點抑制劑抗腫瘤治療。患者存在進食困難，給予食管局部放療，放療期間患者出現厭食、惡心等癥狀，臨床醫師根據國內外指南，分別給予對癥治療。放療順利結束，復查腫瘤退縮明顯，患者癥狀明顯緩解。

放療聯合免疫治療之所以能起到1+1＞2的效果，這與二者之間相互增益的抗癌機制有關。首先，放療可以全面引發免疫細胞對癌細胞的識別。放療可以直接導致癌細胞以凋亡、壞死和自噬等方式死亡，上述死亡方式，促進腫瘤細胞釋放腫瘤特異性抗原，增加免疫細胞發現癌細胞的機會；其次，一些先天免疫通路可以在放療的過程中被激活，進而調節T細胞免疫活性；第三，放療可以調節腫瘤微環境，促進殺傷T細胞往腫瘤遷移。在放療的過程中，癌細胞表面的PD-L1表達水平會上升，進而增強PD-L1抗體的治療效果。

本次展示賽從2023年3月正式啟動，在全國范圍內舉行，共有200余位選手參賽，歷經19場大區賽、4場半決賽的激烈角逐，最終9位選手晉級全國總決賽。決賽中，他們分別帶來了精彩的病例研究，評委們表示，參賽選手在決賽過程中展現了嚴密的診療思維，對于放療聯合免疫在臨床實踐中的優勢把握到位，對于評委的提問能進行科學合理的思考。這些病例從內容上、形式上都體現了大家出色的臨床素養，相信能夠為今后的臨床工作帶來更多啟發。對于放免聯合治療模式的探索，無論是綜合治療或多學科聯合診療（MDT）模式，如何個體化選擇放療治療方案，縮短免疫治療療程，降低免疫治療帶來的不良反應仍值得深入探索。

在醫院黨委的大力支持和科主任王軍教授的帶領下，放療科在高質量發展的道路上砥礪前行。2020年，放療科獲批河北省腫瘤放射與治療臨床醫學研究中心；2021年，在河北省醫學重點學科驗收評審中獲得“優秀”；2023年獲得河北省衛健委“十四五”省級醫學重點學科（A級領先），同年中標國家重點研發計劃“診療裝備與生物醫用材料”子課題。科室積極開展以臨床問題為導向的科學研究，發表多篇SCI文章，依托放療科GCP中心，積極開展研究者發起的臨床研究并參與30余項多中心臨床研究，進一步提升了腫瘤綜合治療能力、臨床科研水平和我院的影響力。

放療科將持續強化青年醫師培養，做好人才梯隊建設，依托于更加先進的治療方法和國際尖端智慧型放療設備，嚴格放療質控，激活科室高質量發展的“動力引擎”，為患者提供更高質量的醫療服務而不懈奮斗。

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