罕見！我院乳腺中心醫生妙手切除乳房巨大腫瘤

近日，我院東院區乳腺中心耿翠芝教授團隊與介入科合作，成功完成一例乳腺潰破的巨大腫瘤切除術，經過近2個小時乳腺外科的精細操作，為10余斤的乳房腫瘤患者“減負”。手術過程順利，腫瘤被完整切除，患者術后恢復良好，對我院專家精湛的醫術表示稱贊和感謝。

患者為一名53歲女性，自述右乳腫物已有3年。近3個月迅速增長至“足球”大小，且出現破潰、感染、出血，嚴重影響日常生活。經過當地兩家醫院問診，均被告知無法治療，建議轉上級醫院。患者來我院乳腺中心專家門診就診時，體貌消瘦，面容貧血，雙手托著乳房腫物，腫瘤潰破出血浸透了包裹多層的紙巾和護墊，可以聞到濃烈的傷口腐敗味道……耿翠芝教授對患者進行詳細檢查發現，除皮膚脫水、無彈性外，患者營養狀況極差且伴有心率快、血色素低、水電平衡紊亂等問題。

患者住院后，CT磁共振科開放綠色通道，進行了影像學系列檢查。耿翠芝教授帶領回天立副主任醫師、張庚主治醫師和王嘉興醫師制定了詳細的診療計劃，細致地為患者換藥，并用抗生素鹽水處理腫瘤創面，同時通過抗炎補液、輸血、輸蛋白，糾正患者水電平衡紊亂，改善身體情況。經過CT和強化MRI檢查，該腫瘤的滋養血管明顯增粗、分支增多，因此擬定治療方案為先行介入治療栓塞腫瘤滋養血管，再于全麻下行右乳切除手術。

科室針對該患者情況開展疑難病例討論，并對治療方案進行更為系統的設計。在適當改善患者身體情況后，放射科介入手術室武中林副主任醫師實施了腫瘤滋養血管的超選栓塞術，麻醉科進行了術前會診。手術當日，耿翠芝主任醫師主刀，回天立副主任醫師和張庚主治醫師擔任助手進行了右乳切除、腋淋巴結摘除術。患者右乳皮膚完全漲破，腫瘤負荷大，正常皮瓣菲薄，血管迂曲擴張如蚯蚓狀，供血極其豐富。術者對腫瘤滋養血管細致解剖并結扎，減少出血量。經過近2個小時的耐心分離解剖，患者右乳及腫瘤被完整切除。細心修復皮瓣后縫合，避免植皮或轉移皮瓣等操作的同時，也節約了患者的手術時間。術中患者生命體征平穩，出血量控制約30ml，麻醉清醒后安返病房。

此次乳房巨大腫瘤切除術的成功，是多學科齊心協力、攻堅克難的具體實踐，我院醫務人員將牢牢踐行“一切以患者為中心”的服務理念，秉承迎難而上、全力以赴的工作作風，為努力攻克更多疑難雜癥貢獻四院力量，為人民群眾的生命健康保駕護航。

文/耿翠芝 張庚