立足崗位作貢獻丨M6型射波刀“精準”解救危重腦轉移瘤患者

我院放療科所引進的第六代射波刀（全球最新型全身立體定位放射外科治療設備），自2022年10月開機使用以來，截至5月31日，已惠及200余例患者，包括成功救治了多名惡性腫瘤腦轉移患者。近日，一名患者因腦轉移伴瘤內出血、癲癇、暈厥、病情危重，在我院就診后，經過射波刀治療后成功轉危為安。

腦轉移瘤在臨床上進展往往迅速，常見的臨床癥狀包括：頭痛、惡心、嘔吐，視力障礙，感覺障礙，肢體無力，失語，精神異常，癲癇發作等。在很多情況下，腦轉移應該在全身系統性治療的基礎上聯合局部治療，包括立體定向放射外科治療、全腦放療、手術切除等多學科綜合治療，有助于控制轉移病灶、改善患者癥狀和生活質量，最大程度地延長患者的生存時間。

該患者為一名52歲男性，在2年前因發現右肺上葉大細胞神經內分泌癌接受手術治療。近日，他在日常活動中突發癲癇、意識喪失而跌倒。頭顱核磁顯示：右額頂葉轉移瘤伴瘤卒中及瘤周水腫。患者頭痛明顯，癲癇時有發作，左側肢體肌力僅為3級。經過我院內科治療后，患者頭痛有所減輕，但肌力未見恢復，頻繁出現口角及肢體抽搐。

放療科主任王軍教授帶領團隊，多次分析討論病情，與家屬充分溝通，制定射波刀治療方案，根據腦轉移瘤放射治療指南進行靶區勾畫和處方劑量制定，并與放療技術組遲子鋒主任、尚凱等物理師團結協作，將核磁圖像與定位CT融合，使靶區勾畫更加精準，第一時間完成計劃設計并進行嚴格質量驗證。在治療中，醫師、技術組人員通過圖像追蹤系統實時監控，采用顱骨追蹤方式，使擺位誤差小于1mm，角度誤差小于0.5度，從而實現精準制導、定點爆破。

患者在接受3次射波刀治療后，頭痛癥狀明顯減輕，癲癇癥狀消失，肢體肌力明顯好轉。接受治療1個月后，患者肢體肌力恢復正常，未再出現口角、肢體抽搐及頭痛、頭暈等癥狀，僅左側手指尖偶有麻木感。復查頭顱核磁顯示：顱內病灶明顯縮小，周圍無明顯水腫壞死征象，安全性良好，這意味著射波刀治療成功遏制了顱內轉移瘤。

我院第六代射波刀已成功治療腦轉移瘤、骨轉移瘤、肺癌、肺轉移瘤、肝癌、腹盆腔轉移瘤等多個病種，標志著我院精準立體定向放射治療技術邁入全國領先水平行列。放療科將繼續發揮技術優勢，充分發揮射波刀療程短、劑量率高、治療范圍廣、影像引導速度快和運動器官動態追蹤能力強等優勢，進一步提高醫療服務質量，將“人民至上、生命至上”落實到實際行動中。

文/高光斌 王軍