四院醫“聲”|甲狀腺超聲報告，2分鐘帶您讀懂

甲狀腺結節因其極高的發病率及檢出率已經成為困擾廣大群眾的焦點問題之一，但并非所有的甲狀腺結節均需醫學干預。如何讀懂專業性強的甲狀腺超聲報告？

本次“ 四院醫‘聲’”邀請我院超聲科紀曉惠教授，為大家帶來相關講解。

如何讀懂甲狀腺超聲報告？

甲狀腺超聲報告一般分為兩部分，超聲所見和超聲提示。

第一部分，超聲所見部分即描述甲狀腺結節超聲表現，哪些征象提示結節存在惡性風險呢？第一，看回聲與結構，無回聲一般是囊性結節，多為良性；低、中、高回聲一般是實性的結節，其中低回聲或極低回聲的實性結節為風險因素。第二，看形態與邊界，結節為橢圓形，邊界清晰，往往提示良性可能；若結節形態不規則，邊界不清晰或者模糊，甚至出現縱橫比大于1的描述，則提示結節呈浸潤性生長，存在惡性征象。第三，看鈣化，超聲表現為強回聲，需要鑒別強回聲的大小及后方是否伴彗尾征，結節中出現點狀或沙粒樣強回聲，需要警惕惡性風險，而囊性結節內出現的伴彗尾征的點狀強回聲多數是膠質結晶，是良性征象；而粗大的強回聲斑需要具體分析。

第二部分，超聲提示部分，即醫生依據指南，對甲狀腺結節病變進行分類。1類為正常甲狀腺，2類典型良性結節；3類為不典型良性結節，惡性風險<5%,需要半年后復查；如果您是4類及以上，就要特別注意了，都需要及時進行進一步檢查。4類又分a、b、c三類，其惡性風險由5%上升至85%，需要進行超聲引導下針吸細胞學檢查明確性質；5類結節的惡性風險程度將達85%以上，而6類是經病理證實為惡性的甲狀腺結節。當甲狀腺內未見明顯結節，診斷為彌漫性病變時，我們應當結合甲狀腺功能進行綜合診斷。