命懸“胰腺”！我院兒科聯合多科室救治急危重癥患兒

近日，我院兒科與重癥醫學科、內分泌科、營養科密切合作，迅速找到病情突破口，及時救治了一名重癥急性胰腺炎患兒，這也是半年內第二次救治該患兒。在兒科醫護的貼心守護下，患兒的各項指標趨于平穩，現已順利出院，其父母激動地表示，“感謝四院的醫務人員，不辭辛苦，又一次挽救了我們小孩的生命”。

急性胰腺炎（ Acute pancreatitis , AP )是指因先天性或生活方式不當等一系列原因導致的胰腺及其周圍組織，被胰腺所分泌的消化酶自身消化所引起的急性化學炎癥。主要表現為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀，若救治不及時可導致多器官、多系統功能障礙和衰竭，病死率可達15%-35%。

該患兒半年前因同樣癥狀，就診于兒科，由于沒有定期隨診、規律用藥與合理飲食，導致同樣的情景再次發生。我院兒科在了解患兒病情之后，及時發現患兒甘油三酯高達15.7mmol/L這一“致命因素”。據悉，該指標過高不僅會使患兒血液處于高凝狀態，會誘發胰腺微循環障礙，甚至還會誘導炎性遞質釋放，引起瀑布樣級聯炎癥反應，從而引起多器官功能衰竭。

兒科急請重癥醫學科會診，經過精準研判，為患兒用上連續性血液凈化及血液灌流等先進治療方式，有效地降低了患兒甘油三酯水平，轉危為安。轉回兒科后，醫護人員全力解決“高脂血癥性急性胰腺炎、Ⅰ型糖尿病、脂肪肝”等問題，并對患兒每天多次監測血糖，向家屬普及糖尿病與胰腺炎等相關醫學知識，叮囑每天適量進行體育活動。為了更好地幫助患兒健康恢復，兒科請內分泌科科學調整降脂藥物，請營養科制定飲食計劃，摸索出其每日需注射的胰島素劑量，使餐前、餐后血糖值均處于合理區間。

隨著現代生活方式的改變，兒童患胰腺炎幾率大大提升，除了部分基因因素，過少的運動、不加限制地攝入高脂食物、飲料與“精細”食物等，是導致兒童患該病的重要原因。兒科在此也呼吁廣大爸爸媽媽們，要注意兒童膳食平衡，加強運動，一旦出現相關癥狀，及早前往專業醫療機構診斷與治療將使患兒獲得良好的預后。

文/李楊