內分泌科節后完成多例下肢介入手術，總數已超千例

春節過后，內分泌科一周內已連續完成5例下肢動脈造影及球囊擴張介入手術，將狹窄、閉塞的血管全都開通，術后造影顯示良好，患者麻、涼、疼痛癥狀即刻緩解。

節后第一名患者是72歲的女性，糖尿病史40多年，雙足麻涼、疼痛、右足趾壞疽，由于右足第2、3足趾已缺血壞疽，患者足部疼痛難忍，徹夜難眠，就診于我院急診。內分泌科王富軍主任帶領兩名年輕醫師和導管室醫務人員密切配合，成功為患者實施了右下肢動脈造影及球囊擴張術，開通了直達足部的血流，癥狀即刻緩解。患者激動地表示“省四院內分泌科救了我的腳，救了我的命啊！”

之后，患者表示其左腳的缺血癥狀也比較明顯，雖然相較于右腳癥狀稍輕一些，但也是冰涼的感覺，且一陣陣疼痛、抽筋，影響睡眠。內分泌科醫務人員再次為患者實施左下肢動脈造影及球囊擴張術，術中造影顯示，腘動脈局部嚴重狹窄、幾近閉塞；脛前動脈多發嚴重狹窄，中遠段閉塞；脛腓干動脈嚴重狹窄；脛后動脈缺如；腓動脈局部閉塞。科室醫師通過精心的操作，將狹窄、閉塞的血管全都開通，術后造影顯示，下肢動脈全程通暢，達到了影像學上完美的臨床療效，患者癥狀緩解，足部感到溫暖。

糖尿病足是糖尿病相關的神經病變和下肢動脈病變引起足部缺血、感染等多種因素導致的足部疼痛、潰瘍、壞疽等。糖尿病會導致全身動脈粥樣硬化性病變、截肢致殘、致死和引起嚴重并發癥等。糖尿病足在早期需要綜合防治，治療的核心是重建直達足部血液循環，所以介入治療是最有效的重建足部血液循環的微創治療方法。

我院內分泌科于2007年開展糖尿病下肢血管病變介入治療，目前已完成介入手術1000多例，成功率在95%以上，現已有8位醫生能夠獨立完成介入手術，在技術操作和手術量上都達到國內內分泌界領先水平，使我院糖尿病足的截肢率降低至3%左右。科室創新性開展了逆穿足背動脈、脛后動脈、腓動脈、腘動脈的上下對接技術和直接穿刺股淺動脈、肱動脈等技術，配合導管內吸栓、溶栓、微灌注技術、干細胞移植等技術，使糖尿病足治療手段更全面，手術成功率更高。

科室開展的藥涂球囊、巧克力球囊、自制雙導絲切割球囊等球囊擴張技術，進一步提高了介入治療的近期和遠期通暢率，實現了介入無植入的理念，通過充分發揮內分泌科全身治療與局部治療、短期與長期治療和預防為主、防治結合的優勢，以達到避免截肢、改善生活質量和減少死亡率的最終目標，緩解了患者的經濟和精神壓力，給廣大患者帶來了福音。

我院內分泌科創立了河北省中西醫結合學會糖尿病足專業委員會、河北省預防醫學會糖尿病足防治專業委員會和糖尿病足全生命周期管理項目，石家莊市第一醫院、邯鄲市第一醫院、邯鋼醫院、河北工程大學附屬醫院、平山縣醫院、棗強縣醫院、河南省平頂山市中醫院等多家醫院人員來我院進修培養，并且每年舉辦大型學術會議和糖尿病足介入治療培訓班2期，糖尿病足精英論壇、糖尿病足沙龍多次，使糖尿病足介入治療技術在省內外推廣。

內分泌科全體醫護人員不忘初心，踔厲前行，為把科室打造成以糖尿病足診治為特色的、各亞專業全面發展的強勢學科而不懈努力。

文/內分泌科