TOMO放療系統展神威：癌癥多發轉移被成功遏制

近日，我院胸部放療五病區通過螺旋斷層調強放療系統（TOMO）救治一名宮頸癌肺多發轉移患者，目前治療效果良好，患者癥狀明顯改善。

患者為51歲女性，2年前，在當地醫院確診宮頸鱗癌，后進行宮頸癌根治術及術后放化療。半年前，患者出現胸部疼痛，在當地復查胸部CT提示兩肺多發結節，考慮肺轉移瘤，且胸部疼痛癥狀持續存在，化療等全身治療效果不佳，肺部轉移灶逐漸增大。在我院查PET-CT可見兩肺多發結節狀或環狀軟組織密度影，葡萄糖代謝異常，考慮轉移可能性大。

胸部放療五病區周志國主任帶領科室成員針對患者病情和影像學資料進行分析討論，由于患者肺內轉移瘤可觀測到的病灶多達10個，且分散于雙肺各葉，綜合考慮建議應用TOMO放療。科室聯合放療技術組遲子鋒主任、物理師尚凱共同制定TOMO治療方案，靶區包括雙肺內影像所見所有轉移灶，劑量給予單次5.5Gy，共8次，療程10天。治療期間醫師、技術組全程通過圖像引導實現實時監測，精準打擊。

患者放療結束后，胸部疼痛明顯減輕，復查胸部CT提示射野區雙肺多發轉移瘤均較前縮小且影像學未觀察到放射性肺炎表現。放療結束3個月后，患者再次復查胸部CT，提示兩肺多發轉移瘤均呈囊腔樣改變，對比前片實性成分明顯減少，轉移瘤內部空洞形成，且未出現明顯放療相關副反應，考慮肺內轉移瘤被成功遏制。

本次治療突破了傳統放療治療病灶數目的限制，明顯縮短了傳統放療的治療時長。該患者順利救治是放療先進技術設備的有效實踐，也是放療醫生、物理師、放療技師緊密合作努力的成果。我院TOMO放療系統自投入使用以來，共計完成1000余例腫瘤患者的治療，病種覆蓋鼻咽癌、肺癌、食管癌、宮頸癌、直腸癌、腦瘤等常見惡性腫瘤，尤其對多部位的腫瘤、全腦全脊髓等大靶區、正常組織保護要求高的患者更具有優勢，可為更多疑難雜癥患者保駕護航。

小知識：

局部斷層調強放療（TOMO）是最先進的放療技術手段，是直線加速器和螺旋CT的完美結合，該技術可以對腫瘤進行全方位斷層掃描照射，有卓越的圖像引導功能及圖像追蹤，治療范圍廣，自動化程度強，具有高效、精準的特點，在全中樞、全脊髓照射、全身多靶區同時照射、鄰近重要臟器的腫瘤照射中有著明顯優勢。

文/付麗媛 周志國