近日，我院神經外科為一名腦膿腫突發破入腦室的患者進行緊急搶救，在手術室、麻醉科、CT磁共振科相關人員的配合下，張學新主任團隊為患者實施了立體定向右側顳頂深部腦膿腫穿刺置管引流術及右側側腦室額角置管引流術，通過多模態影像處理和高精度定位，術者準確地穿刺膿腫腔，抽出膿液，解除了危急癥狀。患者術后恢復順利，現已病情穩定，準備出院康復治療。
該患者是一名53歲男性，間斷性頭痛半月有余，此前曾于外院就診，考慮為腦轉移瘤，因癥狀進展迅速，意識狀態欠佳，為進一步手術治療轉入我院治療。患者癥狀嚴重且進展較快，經頭顱MRI檢查，顱內病變診斷為腦膿腫，且存在膿腫破入腦室的可能，一旦發生則會危及生命。張學新主任立即針對患者病情組織科室討論，并統籌安排手術前的準備工作。術前3小時，患者突發昏迷、雙瞳孔散大、高熱等癥狀，在給予脫水降顱壓治療后，急查頭顱CT顯示腦膿腫破入腦室……神經外科緊急聯系麻醉科進行氣管插管，同時手術室開通綠色通道。
在神經外科張學新主任的指導下，佟靜副主任醫師、劉海英副主任醫師、袁江偉主治醫師共同協作，通過立體定向技術準確地穿刺膿腫腔，抽出膿液20ml，術中放置膿腫腔引流管和右側腦室引流管，繼續引流膿液和膿性腦脊液，解決了患者的生命之“急”。術后，患者雙瞳孔恢復了正常大小，由于病情相對較重，轉入重癥醫學科治療，在重癥醫學科、藥學部、神經外科等多學科人員的會診治療下，患者病情日漸平穩，順利回到普通病房。
現代神經外科的標志是追求最大限度去除病灶的同時，將手術創傷降到最小。當前我院神經外科對于神經導航技術和立體定向手術的運用均已成熟，近年來，率先在省內開展對于顱內腫瘤立體定向穿刺活檢、腦膿腫立體定向穿刺置管引流、立體定向下OMMAYA囊置入術、立體定向下顱內血腫穿刺抽吸等技術，積累了豐富的治療經驗。
此次微創手術的成功，充分展示了我院多學科團隊的應急協作能力和專業技術。神經外科始終秉承“排除一切困難為患者服務”的理念，團結奮進、與時俱進、開拓創新，做好百姓健康的守護者。
文/陳立澤 佟靜
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