內分泌科應用介入技術聯合臍帶血干細胞移植臨床試驗獲成功

近日，我院內分泌科王富軍主任團隊經過對患者進行篩選和知情同意，應用介入技術聯合臍帶血干細胞移植試驗性治療一例糖尿病下肢神經血管病變患者獲得成功，使患者擺脫了截肢致殘之苦。截至目前，通過文獻檢索，省內未見相關內容。患者在出院后的回訪中表示：省四院大夫的醫術精湛，讓我恢復了正常人的生活。

近年來，下肢介入治療技術在糖尿病下肢血管病變的治療中得到廣泛應用，對于改善患者癥狀、促進足部潰瘍愈合、保肢及降低截肢平面優勢顯著，但對于遠端流出道狹窄或以神經病變為主的患者療效欠佳。干細胞具有高度分化潛能，可分化成血管內皮細胞，促進血管再生，改善側支循環，從而達到治療肢體缺血的目的。臍帶血干細胞作為干細胞的一種，更容易采集、存儲，來源方便，成本低廉，再生血管神經能力強，且受到病毒和其他細胞污染的可能性較低，優勢顯著。因此，如果能把干細胞輸注與腔內治療技術聯合起來，在開通狹窄或閉塞血管的基礎上促進患肢微血管再生，可從根本上改善微循環，進一步提高糖尿病周圍神經血管病變的療效。

內分泌科在王富軍主任的帶領下，于2006年1月6日在省內開展自體干細胞移植治療糖尿病足，療效顯著。2007年8月2日，在省內開展血管腔內技術治療糖尿病周圍血管病變，腔內技術創傷小、立竿見影，很快成為治療糖尿病下肢血管病變的主導治療方式。但在臨床工作中發現，部分患者在接受介入治療后，微循環建立慢，高齡患者較難建立，神經病變改善不明顯，術后血管易再次出現狹窄的情況。

2016年，王富軍主任、丁海霞副主任團隊開始進行動物實驗，觀察臍帶血干細胞移植聯合腔內治療對實驗動物糖尿病下肢缺血的改善情況。研究發現，臍帶血干細胞移植聯合腔內治療可明顯降低再狹窄的危險因素，同時可促進側枝循環的建立，團隊發表SCI文章3篇，中文核心期刊5篇。2019年，我院和山東省齊魯干細胞庫聯合開始申請臍帶血干細胞移植聯合腔內治療糖尿病周圍神經血管病變的臨床試驗，經過2年的不懈努力，攻堅克難，2021年9月該臨床試驗正式獲批。

介入治療和臍帶血干細胞移植技術的聯合應用將為診治糖尿病下肢神經血管病變提供新的治療思路，給糖尿病足的治療帶來新的契機。內分泌科將牢記初心使命，勇攀技術高峰，不斷探索針對糖尿病足的良好治療方案，使更多患者享受高質量的生活。

文/丁海霞