科學吞咽，生活質量有保障！

研究顯示，65歲以上的老年人中吞咽障礙的發生率為15%~30%。而在接受調查的老年人中，其中67%的老年人不能明確說明自己是否有吞咽障礙，還有不少老年人因進食姿勢不良，食物選擇不正確等造成吞咽障礙。

吞咽障礙嚴重影響著老年人的身體健康和生活質量。這樣說你可能不能感同身受，但你可以想象，如果你喜歡的火鍋、烤肉、麻辣燙，紅燒肉、小龍蝦、大閘蟹……甚至是一口粥，都不能咽到肚子里的時候，幸福指數立刻降到冰點！

吞咽障礙9種臨床表現

1. 流涎

2. 食物從口角漏出

3. 飲水嗆咳

4. 咳嗽

5. 哽噎

6. 吞咽延遲

7. 進食費力，聲音嘶啞，進食量少

8. 食物反流，食物滯留在口腔和咽部

9. 誤吸及喉結構上抬幅度不足等

科學進食 改善吞咽障礙

若有吞咽障礙，應改變進食方式，并進行經口進食訓練，避免留置鼻胃管，實現自主進食，吃上香噴噴的飯菜。

經口進食的科學方法包括餐具選擇、一口量、飲食結構、體位管理、進食速度、進餐順序、直接和間接攝食康復訓練操等。

餐具選擇

應選用輕便容易拿取的餐具，匙面小、不容易粘上食物、勺柄長或柄粗、邊緣鈍的餐具，便于患者穩定握持。

一口量：正常人的一口量為20ml左右，一口量過多，食物會從口中漏出或引起咽部食物殘留導致誤咽。一口量過少則會因刺激強度不夠，難以誘發吞咽反射。伴有吞咽障礙的老人，應根據評估確定最安全的一口量。

如：稀液體（水）：5~10ml  

果醬或布丁（榴蓮）：5~7ml

濃稠狀食物 （稠酸奶）：5~10ml  

肉團（魚肉）：5ml

確定好最安全的一口量后，找到合適的湯勺量取后，固定使用。

飲食結構

1. 降低固體食品的咀嚼難度，硬的食物要變軟。

2. 稀的增稠，降低食物在咽部和食管中流動的速度。

3. 避免固體和液體混合食用。

4. 喝水時，建議低頭用力吞咽喝水（避免仰頭喝水、漱口）。

5. 吃藥時，建議一次吃1~2片藥物，避免多片藥物一起服用。

6. 體位管理

進餐體位：選擇有靠背的椅子，身體內側距離餐桌邊緣一拳距離。

椅子高度：坐下時座椅邊緣可到達膝關節處，坐位軀干成90度，雙腳盡量接觸地面。

餐桌高度：坐下時，可以把肘部放在餐桌上。

7. 進食速度應緩慢，避免干擾。保證前一口吞咽完成后再進食下一口，避免兩次食物重疊放入口中。

吞咽訓練

吞咽訓練包括間接攝食康復和直接攝食康復兩種。

間接攝食康復：每日2~3次，飯前20~30分鐘，每組動作3~5遍。

通過間接攝食康復訓練和直接攝食康復訓練，可促進舌部對食物的控制，改善吞咽的協調性，使吞咽順利進行。

希望每一位老年人吞得安、咽得暢，生活質量有保障！！

來源：健康中國