近日，婦科康山主任帶領張軍副主任、王影醫(yī)生等在多學科診療模式（MDT）引導下與外二科、肝膽外科、泌尿外科、麻醉科等為一位難以平臥的65歲晚期卵巢癌患者施行了腫瘤細胞減滅術，成功切除所有轉移病灶。這是婦科腫瘤MDT團隊成功救治患者的典型案例，近1年來，該團隊已為60余例晚期卵巢癌患者的生命安全保駕護航。

婦科腫瘤MDT團隊討論病情

約1個月前，李阿姨因腹脹腹痛于當?shù)蒯t(yī)院就診，行CT檢查后考慮為晚期卵巢癌，癌灶在腹腔廣泛轉移，當?shù)蒯t(yī)院無法完成手術，其子女通過多方打聽后前來我院婦科就診。入院完善相關化驗檢查，康山主任于術前組織婦科、外二科、影像科、麻醉科等進行多學科討論，決定實施卵巢癌腫瘤細胞減滅術。手術當日，婦科康山主任、張軍主任、王影主治醫(yī)師和外二科劉亞彬主治醫(yī)師、肝膽外科孫超主治醫(yī)師、泌尿外科呂縣強主治醫(yī)師通力協(xié)作，以抽絲剝繭的精神克服了多項難關，歷時7個多小時，成功完成了全子宮雙附件、大網(wǎng)膜、腸管切除及吻合，殲滅了膈肌、肝臟、結腸、膀胱、腹膜等多發(fā)轉移結節(jié)，達到了滿意的腫瘤細胞減滅效果。術后查房時，李阿姨緊緊拉住康主任的手說道，“我終于能吃下飯、睡好覺了，太感謝您了！”

康山主任進行手術

婦科腫瘤嚴重威脅著廣大婦女的生命與健康，由于缺乏有效的早期篩查手段，70%～80%的卵巢癌患者就診時已為晚期，因此卵巢癌常被稱為“沉默的殺手”。晚期卵巢癌是指病灶侵犯至盆腹腔其他臟器，完整切除所有轉移病灶是卵巢癌治療過程中最為關鍵、最具挑戰(zhàn)、最為復雜的一步。切凈轉移病灶可極大改善患者的預后，延長患者的生存期，所以術中需切除盆腹腔其他器官，包括：直腸、乙狀結腸、膀胱、輸尿管、肝脾等，僅憑婦科腫瘤醫(yī)師難以完成多臟器聯(lián)合切除，基于此，需要一個強大的多學科聯(lián)合治療團隊為患者保駕護航。

外二科劉亞彬主治醫(yī)師（左） 、肝膽外科孫超主治醫(yī)師（中） 、泌尿外科呂縣強主治醫(yī)師（右）進行手術

我院婦科經(jīng)過年65的建設，目前年均收治婦科惡性腫瘤1500余例，對婦科腫瘤的診治始終遵循國際國內(nèi)指南和規(guī)范進行。2018年，婦科成立了以康山教授為核心的多學科綜合治療團隊（MDT）——婦科腫瘤MDT團隊。MDT團隊的成立打破了學科界限，充分發(fā)揮各學科相互補充完善的優(yōu)勢，為晚期卵巢癌患者完整切除病灶，重建器官功能提供了新的選擇。我院婦科腫瘤MDT團隊在患者術前由內(nèi)科、外科、麻醉科、重癥醫(yī)學科、CT磁共振科、核醫(yī)學科、營養(yǎng)科等多學科共同討論適宜的治療方案，對合并癥進行處理及預防，術中由外二科、泌尿外科、肝膽外科、血管外科、胸外科等精誠合作，最終完成滿意的腫瘤細胞減滅術。

MDT的產(chǎn)生與發(fā)展標志著當今腫瘤治療對象已由“病”轉移至“人”，突出個體差異，重視個體化治療，以團隊的力量服務個體，多學科干預，系統(tǒng)性治療，有效提高腫瘤療效。近1年來，婦科已對60余例晚期卵巢癌患者進行了MDT專科會診，為患者制定了最佳的治療方案。

婦科腫瘤MDT團隊會繼續(xù)努力，充分保障對患者實施滿意腫瘤減滅術的可行性，保障卵巢癌初始治療的效果，同時為患者圍手術期恢復、后續(xù)治療和全程管理提供可靠保障，堅決捍衛(wèi)患者的生命健康。

文/田蕓婕