“謝謝您！張主任！謝謝外二科醫護人員對我父親的精心治療”，8月5日，85歲高齡患者武大爺的3個子女帶著錦旗來到外二科醫辦室向白衣天使們致以誠摯的謝意。
時間回到2個月前，石家莊市的武大爺突然出現了大便帶血，但家里人沒有特殊重視。2周前，他出現了排便困難，在市里某醫院做腸鏡檢查診斷為直腸癌，醫生建議手術治療，但需要做結腸造口。這讓3個子女在父親做不做手術的問題上犯了難，一是手術無法保肛，手術造口后期護理是個大問題；二是患者既往有30年的高血壓、冠心病和心律失常的病史，平時每天要口服15種藥物控制疾病，能否耐受手術也是一個嚴峻的問題。
經過打聽，患者子女在朋友的推薦下來到我院外二科求診，張振亞副主任非常重視患者的病情發展，考慮到他出現排便困難，很快為其安排了住院，并請心內科、麻醉科、ICU等科室專家進行術前會診，調整患者圍手術期用藥，保證患者圍手術期安全。在晨交班會上，外二科全科針對該病歷進行討論，認為對患者行微創手術是有效的方案。術前，張振亞副主任向患者家屬詳細交代了病情，并建議行機器人輔助的微創手術，他給出的理由是：“機器人在直腸癌手術中操作精準穩定，有提高直腸癌患者保肛率、減少術后患者排尿功能障礙等優勢。”患者家屬打消了心中的顧慮，同意接受機器人手術治療。
張振亞副主任操作達芬奇手術機器人
手術當日，麻醉一科有條不紊地完成了麻醉誘導、插管，整個過程患者生命體征平穩。在消毒、鋪單后，張建鋒主治醫師熟練地完成了機器人裝機。手術正式開始，在張振亞副主任全神貫注地操作下，機械臂靈活地進行分離、解剖、縫合等操作，僅2個小時就順利完成手術，幾乎做到了零出血。由于腹部只有5cm的手術切口，患者術后幾乎沒有痛感，僅過3日便可下床活動，術后10日可進半流食，大小便恢復正常，達到出院標準。
我院外二科微創手術率已達90%以上，可熟練應用3D腹腔鏡、熒光腹腔鏡系統進行胃腸腫瘤微創手術。第四代達芬奇手術機器人的引進更是如虎添翼，目前已陸續開展了近40例機器人結直腸癌手術，它的優勢非常明顯，可在盆腔狹窄的空間內完成顯露、解剖、縫合等精準操作，三維圖像清晰，操作精準穩定，對提高患者保肛率、減少排尿功能障礙及術后性功能障礙有顯著成效。
文/馬洪慶 張振亞
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