多學科合作再創(chuàng)生命奇跡

盛夏周末的美好

7月4日，盛夏的凌晨，天邊乍泛蟹殼青，微風不燥，忽遠忽近一池蛙叫，翻個身裹裹被角，這個世界還在酣睡擦擦嘴角一切看似十分美好...

總有人在負重前行

叮鈴鈴、叮鈴鈴！一陣電話鈴響，從不關(guān)機的重癥醫(yī)學科胡振杰主任凌晨三點從睡夢中驚醒。

“主任，有一名48歲被大型機械擠壓的多發(fā)傷男性患者，多發(fā)肋骨骨折，雙側(cè)液氣胸，氧合50%，急需ECMO支持，但我們的ECMO在用，特向您請示。”

“力保患者生命，設備我來協(xié)調(diào)！”

生死較量

胡主任鏗鏘有力的回答，似乎給了值夜班的郭少罕主治醫(yī)師一針興奮劑。聯(lián)系科室ECMO小組，ECMO戰(zhàn)包迅速就位，請胸外科會診，然而患者氣道出血，氣胸，大氣道梗阻，支氣管鏡吸痰，更換氣管插管，胸腔閉式引流多管齊下然而患者的生命岌岌可危。在看似平靜的凌晨，四院人正進行著一場生與死的終極較量。

患者的胸部CT

ECMO小組置管上機

從不關(guān)機的胡振杰主任

患者就是命令，救命就是責任

麻醉一科的ECMO緊急協(xié)調(diào)到位，預充、上下同時置管一氣呵成，武新慧主任醫(yī)師現(xiàn)場督導，憑借多年的經(jīng)驗以及平素規(guī)范的高標準要求，ECMO小組在30分鐘之內(nèi)順利的完成了預充置管上機，成功地把死神拒之ECMO鴻溝之外。

死神不依不饒，我們眾志成城

然而，大量的氣泡從胸腔閉式引流管噴出，我們意識到，這樣下去肯定不行，帶ECMO做CT檢查，再次請胸外科會診，討論手術(shù)的必要性。

聚焦四院人，確保患者生命安全

時至15:40點，醫(yī)護陪同ECMO輔助下行開胸探查。胸外科高峰主任醫(yī)師帶領曾輝、石志華主治醫(yī)師加班手術(shù)。果不其然，多處斷裂的支氣管已讓患者的左下肺沒有了存在的意義。切除、修補，在胸外科、手術(shù)室、麻醉科、ICU多科室的努力下3個多小時的手術(shù)順利完成。胸腔閉式引流沒有了氣泡，患者的生命體征漸漸趨于平穩(wěn)... ...

ECMO輔助下外出CT檢查

高峰主任醫(yī)師等在手術(shù)

ECMO輔助下開胸手術(shù)

術(shù)畢安返ICU

ECMO、CRRT安靜的轉(zhuǎn)著。ICU的醫(yī)護們一天24小時1440分鐘不間斷的守護著。從凌晨到黃昏，從黑夜到白晝不斷的輪回著。四院重癥人總是在默默的創(chuàng)造著一個又一個生命的奇跡！

后記

ECMO,體外膜肺氧合，因為新冠肺炎疫情而被更多的普通人所熟知。在重癥醫(yī)學領域，當患者心肺功能嚴重受損，常規(guī)手段及藥物不能維持生命的時候，ECMO就該登場了。有了ECMO我們就有了更多的時間去治療原發(fā)病更多的時間去祛除病因更多的機會挽救患者的生命！河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院重癥醫(yī)學自2015年起堅持高標準、規(guī)范實施的原則開展了近20例ECMO，在胡振杰主任的帶領下ECMO小組不斷成長保衛(wèi)患者生命使命必達！目前科室里兩臺ECMO同時在運轉(zhuǎn)，其中一臺已連續(xù)運轉(zhuǎn)100多天，更換膜肺6次，目前患者神志清楚，生命體征平穩(wěn)，ECMO條件亦在逐漸下調(diào)。ECMO,不斷刷新著我們對生命和希望的認識。