隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情來襲，腫瘤患者的就診難度進一步加大，為了最大程度地指導腫瘤患者這一“易感人群”，在疫情期間做好自我防護，接受治療和康復指導等，腫瘤內(nèi)科病區(qū)主任史健立即建立新形勢下的工作組治療模式，即充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺，力所能及地開展網(wǎng)絡(luò)問診咨詢管理服務(wù)和各種宣傳教育活動。

利用微信平臺加強患者管理

腫瘤內(nèi)科充分發(fā)揮工作組患者微信群的平臺優(yōu)勢。即將畢業(yè)的2017級的碩士生尚玉欣和2018年二年級碩士生王立星，勇于擔當，利用疫情在家時間，通過網(wǎng)絡(luò)平臺及時耐心解答微信群里將近300名患者及其家屬的問題，及時做好記錄，統(tǒng)一交由一線醫(yī)生進行相關(guān)問題解答和用藥指導。史健主任帶領(lǐng)腫瘤內(nèi)科王俊艷、段曉陽等醫(yī)生堅守崗位，管理住院患者和家屬，定期查房并精準診治。在業(yè)余時間，她們時刻關(guān)心群內(nèi)患者，通過微信群宣傳國家政策、疫情防控科普知識和患者精準診療的具體問題。通過微信平臺，可以全時段做到對患者解答、安撫等精準診療服務(wù)，打破了空間限制，切實踐行“健康所系，性命相托”的誓言。

積極參加網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)廣大患者

史健主任積極參加由人民日報健康客戶端聯(lián)合全國多家媒體組織的“全國知名肝癌專家在線答疑”及“肺癌全國免費在線咨詢公益行動”，通過視頻連線，在線回答并為全國的患者解決當下亟待解決的問題，給更多的患者提供極具參考價值的思路和建議。通過“云解答”的模式，專家們聯(lián)手跨越疫情阻隔，共同踐行“關(guān)愛患者，共同抗癌”的初心和使命。

庚子年春，注定成為我們生命旅程中一段刻骨銘心的回憶。這是一場分工不同的全民戰(zhàn)“疫”，讓我們攜手并肩，共克時艱，靜待春暖花開。

面對“新冠”，腫瘤患者如何調(diào)適心理和診療

來勢洶洶的新型冠狀病毒改變了很多人的生活模式，造成一定的心理不適，尤其對腫瘤患者的心理上更是增添負擔。腫瘤患者如何調(diào)適心理和在疫情階段如何診治成為目前亟需解決的問題。

一、腫瘤患者可能出現(xiàn)的心理變化

面對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，腫瘤患者在原有癌癥這個疾病的心理痛苦上，某些不良情緒可能會更加突出。例如，焦慮不安、敏感多疑、憤怒抱怨、悲傷抑郁、情緒卷入、無所謂、報復等不良情緒，當累積到一定程度，患者不僅僅表現(xiàn)為心理痛苦，更是進展成為心理障礙和臟器功能的損傷，均可能影響患者免疫系統(tǒng)，讓易感人群容易患病。不良情緒的不斷累積，還可導致一系列的不良行為：過量使用消毒劑、過量吸煙飲酒等不規(guī)律的生活習慣和行為、搶購囤積口罩等防護用品、針對某些群體充滿敵意、少數(shù)患者出現(xiàn)自虐甚至自殺等行為。這些對患者自身、家庭及社會都會帶來不穩(wěn)定的因素和傷害。

二、進行心理評估、自助與疏導

腫瘤患者首先應對自己的心理進行評估，目前是否因為不良的情緒影響了正常的生活，尤其是不能安心做一件事情或、睡眠較差、多夢等。如果存在以上情況，就說明存在一定的心理不適，如果輕度，可以通過自助方法解決，如果癥狀比較嚴重，可能就需要就醫(yī)，需要藥物治療的方法。

心理自助與疏導的方法包括選擇性接受信息、通過學習疫情病毒特點和治療方法調(diào)整自我認知行為等。通過聽音樂、讀書、朗誦等方式正確處理情緒，維持穩(wěn)定的生活方式，多和有一定正確防護知識的人溝通、學習，通過多種方式學會放松，有不適癥狀時及時預約醫(yī)院門診就診。

三、抗腫瘤治療不同階段的診療方式

腫瘤患者的抗腫瘤治療方式很多。首先要判定患者屬于抗腫瘤治療的哪個階段，從而進行精準的個體化診療方式。

1、對于初診患者，也就是出現(xiàn)不適癥狀，自行按照網(wǎng)絡(luò)知識認為不排除惡性腫瘤或在當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤的患者。這類患者應通過專業(yè)醫(yī)院官網(wǎng)進行預約掛號，進行專業(yè)診斷。如果資料完整，可以攜帶診療方案就診當?shù)貙I(yè)醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)科室，根據(jù)患者病情和指導方案，當?shù)刂鞴茚t(yī)生再次評估患者，酌情抗腫瘤治療。

2、對于有病灶的正在規(guī)范抗腫瘤治療的患者，根據(jù)當?shù)氐囊咔榉揽卣撸驮\原治療專業(yè)醫(yī)院或者復印既往病歷，就診當?shù)貙I(yè)科室進行規(guī)范的抗腫瘤治療。

3、對于術(shù)后輔助抗腫瘤治療的患者，由于目前疫情，可以與原專業(yè)醫(yī)院的主管醫(yī)生溝通，針對原有輔助治療方案進行適當修改，達到規(guī)范診療的目的。

4、對于術(shù)后多年定期隨訪的患者，由于處于隨訪階段，如果沒有不適癥狀，可以保持良好的生活習慣和方式，等待疫情過后進行復查。如果有不適的癥狀，可及時預約專業(yè)醫(yī)院門診，進行診斷。

總之，疫情不可怕，通過合理、正確、規(guī)范化的診斷和治療，改善患者的心理痛苦，防止不良情緒累積，避免心理障礙的發(fā)生，腫瘤患者可平穩(wěn)度過疫情階段。

文/劉嘉寅 史健